Советы доктора

Энурез


Вопрос:

Мне 15 лет. У меня наследственная болезнь - энурез. За всю мою жизнь мы с мамой обошли огромное количество различных врачей и не один из них не смог мне помочь. У моего отца это закончилось в 12-13 лет. Мне уже 15 и заболевание никак не проходит. Подскажите как мне можно избавиться от него своими способами (если это возможно). Из-за него я не могу остаться на ночь у друзей, поехать к ним на дачу и т.д.

Ответ:

Энурез - это стойкое непроизвольное мочеиспускание днем или ночью. Энурез может наблюдаться при неврозах, неврозоподобных состояниях и органических заболеваниях головного и спинного мозга, урологической патологии, генетических болезнях. В развитии энуреза имеет значение наследственный фактор. Энурез встречается чаще, если у кого-то из родителей в детстве имело место недержание мочи. Первое описание лечения энуреза обнаружено на папирусе, которому более трех с половиной тысяч лет, при раскопках египетских пирамид. Лечение любых видов энуреза необходимо начинать с режимных моментов, которые направлены на коррекцию поведения ребенка и выработку условного рефлекса мочеиспускания.
1. Адекватная психотерапия (невроз, неврозоподобное состояние).
2. Режим (спокойная обстановка, без перегрузок (телевизор, гости, ссоры и т.д.).
3. Диета
- ужин за 3 часа до сна без продуктов, обладающих мочегонным действием: молочные продукты (молоко, кефир, творог, сметана, сливки), яблоки, огурцы, крепкий чай, кофе. На ужин можно дать: яйцо, сухие рассыпчатые каши (гречка, рис, пшено) с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром. Один стакан слабо заваренного чая. За 20-30 минут до сна дается хлеб с кусочком сельди или присоленный.
4. Последний час перед сном три раза ребенку нужно помочиться (каждые 20 минут).
5. Рекомендуется теплая, жесткая постель. Желательно спать на спине с валиком под коленями.
6. ЛФК (лечебная физкультура) для укрепления мышц спины, живота, промежности. Рекомендуются велосипед, роликовые и обычные коньки, лыжи, плавание, если нет противопоказаний. Из фармакологических средств в настоящее время при генетически обусловленном энурезе с успехом применяется синтетический аналог вазопрессина - Десмопрессин (Адиуретин СД).


Если у Вас энурез возник не с самого рождения одна ситуация здесь весьма эффективна рефлексотерапия. Если энурез с самого рождения другая ситуация. Здесь надо исключить патологию поясничного отдела позвоночника (spina bifida) выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника (проконсультироваться с невропатологом). В данном случае излечить полностью тяжело. Часто энурез в этом случае проходит самостоятельно во время полового созревания и скачка роста (с 13 до 17 лет у мальчиков). Некоторую помощь может оказать следующее: соблюдение водного режима меньше жидкости вечером, сон в теплом помещении, меньше сладкой и жирной пищи вечером чтобы не повышать активность кишечника, так как это может активизировать мочевой пузырь, ставить будильник на примерно конец первого часа сна за первый час скапливается большее количество мочи если опорожнить мочевой пузырь в конце этого часа, то за последующий сон он может и не сработает. Не смотрите на ночь телевизор (лучше читайте книгу) чтобы не перевозбуждаться перед сном, хорошо принимать теплый душ, попить дибазол по 0,02/2 раза в день/10 дней 10 дней перерыв опять прием 10 дней и так 3-5 курсов (это ослабляет активность вегетативной системы ночью), можно принимать на ночь настойку пустырника или валерианы по 15 капель на полстакана теплой воды. Итак, Вам необходимо сделать (если раньше не выполнили) рентгенографию поясничного отдела позвоночника (в случае если энурез с рождения) и в случае отсутствия патологии обратиться к рефлексотерапевту (в случае нахождения при рентгенографии патологии рефлексотерапия излечить не сможет, но также может улучшить ваше состояние).