Ранняя диагностика и гормоны

Из книги Рэй Курцвейл, Терри Гроссман «Transcend (Девять шагов на пути к вечной жизни)»

Ray Kurzweil, Terry Grossman «TRANSCEND (NINE STEPS TO LIVING WELL FOREVER)»

Перевод с английского Анны Сусляковой (ABBYY Language Services), «МАНН, ИВАНОВ И ФЕРБЕР» 2015, ISBN 978-5-00057-644-1

(Отрывок)

Поддержание оптимальных уровней гормонов может иметь ключевое значение для сохранения здоровья и молодости на протяжении всей жизни. Но лишь немногие когда-либо проверяли хотя бы один из своих гормональных уровней. Проверка базового гормонального профиля, включающая измерение уровней гормонов, о которых мы писали выше (исключение составляет мелатонин, уровень которого обычно не проверяют), может обеспечить вас ценной информацией - насколько хорошо организм справляется с изменениями, которые происходят под действием старения.

Проверка состояния щитовидной железы

Ранее в этой главе мы уже упоминали о трех анализах крови, способных дать полное представление о функции вашей щитовидной железы, - это анализы на ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4. Фактически ТТГ вырабатывается гипофизом, находящимся в головном мозге. ТТГ заставляет щитовидную железу выделять в кровоток тиреоидные гормоны Т3 и Т4. Существует обратная зависимость между уровнем ТТГ в крови и функцией щитовидной железы. При низких уровнях Т3 и Т4 гипофиз вырабатывает больше ТТГ, приказывая щитовидной железе выбросить в кровоток большее количество тиреоидного гормона. Исторически так сложилось, что этот метод используется для выявления нарушений в функционировании щитовидной железы наиболее часто. Высокий уровень ТТГ говорит о наличии гипотиреоза и необходимости дополнительного приема тиреоидных гормонов. Низкий уровень ТТГ - признак гипертиреоза, обычно требующего хирургического вмешательства или приема лекарственных препаратов.

Не так давно врачи научились отслеживать свободные (несвязанные) уровни тиреоидных гормонов - свободный Т3 и свободный Т4. Более 99,5% тиреоидного гормона, циркулирующего в кровотоке, связано с белками, что делает его неактивным. В действительности то небольшое количество, которое остается несвязанным, или «свободным», и делает всю работу тиреоидного гормона. Это небольшое количество можно определить, измерив свободный Т3 и Т4. До недавних пор каждый из этих анализов стоил несколько сотен долларов, поэтому делали их нечасто. Благодаря новым технологиям сегодня анализы на свободные Т3 и Т4 отличаются достоверностью и невысокой ценой и позволяют узнать точные уровни этих гормонов в крови. Помимо этого, анализы помогают вашему врачу рассчитывать точную дозу препарата для нормализации функции вашей щитовидной железы. К сожалению, до сих пор многие врачи принимают в расчет только ТТГ и общий Т4, поэтому не стесняйтесь попросить назначить вам анализы свободных Т3 и Т4.

Большинство врачей традиционной медицины прописывают L-тироксин - синтетический препарат. И напротив, многие врачи комплементарного направления предпочитают назначать тиреоидные гормоны натурального происхождения. Врачи, практикующие традиционный подход, предпочитают назначать синтетический Т4, поскольку во всех таких таблетках содержится одинаковое количество действующего вещества. А в случае с тиреоидными препаратами натурального происхождения объем действующего вещества может слегка варьироваться от таблетки к таблетке. Врачи комплементарной медицины используют натуральные тиреоидные гормоны по той причине, что они содержат как Т3, так и Т4 в пропорции 4:1. В таком соотношении эти гормоны присутствуют в здоровом организме.

Анализ на ДГЭА

Из всех гормонов в человеческом организме ДГЭА присутствует в наибольшей концентрации, выступая предшественником большинства половых гормонов. Он вырабатывается надпочечниками; его максимальный уровень наблюдается в возрасте около 29 лет, и далее на протяжении всей жизни концентрация ДГЭА медленно снижается. Сейчас ведутся споры о том, полезен ли для здоровья прием этого гормона. Несколько недавних исследований не подтвердили, что ДГЭА противодействует старению. И все же не будет лишним узнать свой уровень ДГЭА, чтобы решить - стоит вам принимать пищевые добавки или нет, поскольку уровень этого гормона можно считать показателем того, насколько хорошо надпочечники справляются со старением.

Также стоит контролировать свой уровень ДГЭА, чтобы понимать, как на него влияет выполнение программы тренировок. Для этого необходимо сдать анализ на ДГЭА-сульфат (ДГЭА-С). Это исследование отличается невысокой ценой и точностью измерения уровня ДГЭА в кровотоке. Мы считаем, что для мужчин оптимальный уровень ДГЭА-С колеблется в диапазоне 200-250, а для женщин - в диапазоне 150-200.

Анализ на гормон роста

В противоположность многим гуру от омоложения мы не поддерживаем заместительную терапию ГР в качестве основной антивозрастной стратегии. В отношении гормона роста мнения исследователей долголетия и специалистов, практикующих антивозрастную медицину, несколько различаются. Дело в том, что лабораторные эксперименты на животных показали: низкий уровень гормона ИФР-1, который, по сути, выполняет работу гормона роста, ассоциируется с увеличением продолжительности жизни, а высокий уровень ИФР-1 - с ее уменьшением. К тому же, судя по данным экспериментов с участием людей, высокий уровень ИФР-1 связан с увеличением риска развития определенных форм онкологических заболеваний. Мы помним, что уменьшение калорийности рациона - единственный доказанный экспериментами на животных метод увеличения продолжительности жизни. Отчасти успех этого метода обусловлен снижением активности ИФР-1. Поэтому среди исследователей долголетия бытует мнение, что необходимо избегать приема ГР и что, возможно, низкий уровень ИФР-1 можно считать предпочтительным.

С другой стороны, некоторые специалисты по антивозрастной медицине стараются сделать прямо противоположное: увеличить уровни ГР и ИФР-1 у пожилых людей до значений, свойственных их организмам в более молодом возрасте. Они считают, что молодые люди имеют более высокий уровень ГР и его увеличение у пожилых людей до прежних значений приведет к тому, что они станут моложе. Эти врачи рекомендуют инъекции ГР или другие средства для увеличения его уровня. Такой подход основан на результатах исследования, проводившегося в 1990 году доктором Дэниелом Радманом из Университета Висконсина. Это исследование показало, что мужчины среднего возраста, получавшие инъекции ГР, начинали выглядеть моложе. Более поздние исследования выявили, что ГР может предотвратить некоторые возрастные изменения, в основном увеличение объема жировой ткани и уменьшение мышечной массы.

В этой книге мы говорим не только о длительном сохранении молодости, но и о более важном аспекте: как оставаться молодыми достаточно долго, чтобы потом жить вечно. Нас беспокоит недоказанность того, что повышение уровня ГР с помощью инъекций увеличивает продолжительность жизни, поскольку эксперименты на животных говорят об обратном. Мы считаем, что в отношении ГР и ИФР-1 стоит придерживаться золотой середины. Несмотря на то что мы признаем важную роль высокого уровня ГР применительно к некоторым аспектам старения, все же предлагаем поддерживать свой уровень ГР естественным образом, за счет полноценного сна, употребления меньшего количества углеводов с высоким гликемическим индексом и регулярных тренировок. Мы против применения инъекций ГР.

Даже если вы не планируете использовать инъекции ГР, может оказаться полезным узнать свой уровень этого гормона. Для этого лучше сдать анализ на определение уровня ИФР-1, а не самого ГР. Выработка гормона роста гипофизом имеет естественный пульсирующий характер: рост и падение уровня ГР наблюдаются каждые несколько минут. После выделения из гипофиза ГР переносится с кровотоком в печень, где превращается в ИФР-1, чей уровень более стабилен. Подобно уровню ГР, уровень ИФР-1 достигает максимальных значений в подростковый период, а затем медленно снижается на протяжении всей жизни. Сегодня с помощью особых анализов эндокринологи могут обнаруживать такое состояние, как дефицит гормона роста у взрослых (ДГРВ). Его также можно диагностировать по низкому уровню ИФР-1. По единодушному мнению специалистов, о наличии ДГРВ свидетельствует уровень ИФР-1 ниже 77. Если вы обнаружили, что ваш ИФР-1 ниже этой отметки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом или эндокринологом и определить, нуждаетесь ли вы в гормональной терапии.

Анализ на кортизол

Кортизол - главный гормон стресса. Когда вы испытываете стресс, определенные клетки надпочечников выбрасывают кортизол в кровоток. Хронический стресс, характерный для современной жизни, провоцирует практически непрерывное высвобождение этого гормона из надпочечников. Если серьезный стресс продолжается длительное время, надпочечники могут истощиться и перестать вырабатывать кортизол. Это чревато хронической усталостью, предрасположенностью к инфекциям, а также множеством других проблем. Есть два исследования, помогающих определить, насколько хорошо ваши надпочечники справляются с производством кортизола: анализ крови на содержание кортизола и индекс стресса надпочечников (adrenal stress index, ASI).

Обычно уровень кортизола в крови достигает максимальных значений утром, поэтому большинство анализов делается около восьми часов утра. Низкий уровень гормона стресса может свидетельствовать о том, что надпочечники истощились или вы страдаете каким-то другим нарушением. Превышение допустимой нормы может быть вызвано чрезмерным стрессом или быть симптомом другой проблемы, требующей дальнейшего обследования.

Оптимальным результатом теста будет высокий уровень кортизола после пробуждения и постепенное его снижение на протяжении дня с каждым последующим образцом. Зачастую, когда человек впервые подвергается долгосрочному хроническому стрессу, уровень кортизола остается высоким и днем и ночью. Однако, если стресс не прекращается в течение длительного времени, надпочечники истощаются. В этом случае, даже если человек по-прежнему испытывает стресс, тест ASI покажет низкие уровни кортизола и днем и ночью. С помощью теста можно также измерить отношение ДГЭА к кортизолу. Этот показатель выше всего у молодых людей и уменьшается с возрастом, но при соблюдении рекомендаций нашей программы «Преодоление» можно кардинальным образом замедлить этот процесс. Нормализовать работу надпочечников поможет врач, ориентированный на терапию натуральными средствами, такой как натуропат или хиропрактик.

Анализ на инсулин

Когда вы едите пищу с высоким содержанием сахара или углеводы любого типа, специальные островки клеток в поджелудочной железе вырабатывают инсулин - гормон, способствующий поступлению сахара из кровотока внутрь клеток, где он сжигается с получением энергии (хорошо!) или превращается в жир для дальнейшего хранения (не очень хорошо!). Для переработки продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов с высоким гликемическим индексом требуется больше инсулина, чем для переработки продуктов с низким гликемическим индексом, которые мы рекомендуем употреблять в пищу. Высокий уровень инсулина в крови может стать источником множества проблем, включая высокое артериальное давление, набор веса и увеличение риска развития заболеваний сердца. Чем больше пищи с высоким гликемическим индексом вы едите, тем больше инсулина производите. Однако, поскольку этот гормон в больших количествах токсичен, организм пытается защитить вас с помощью инсулиновой резистентности. Но если у вас развивается резистентность к инсулину, а вы питаетесь такими же продуктами с высоким гликемическим индексом, то вырабатывается все больше и больше инсулина, и проблема усугубляется.

Несмотря на то что врачи традиционной медицины редко проверяют инсулин, анализ крови на его содержание сможет рассказать многое. Это исследование проводится утром натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. Оптимальный уровень инсулина - ниже трех, приемлемый - ниже пяти. Уровень инсулина в районе 12 удваивает риск развития сердечного приступа, а показатели выше 15 утраивают его.

Анализы на половые гормоны

Анализ на эстроген

В человеческом теле присутствует множество разновидностей эстрогена, но наиболее сильнодействующим, а иногда и наиболее важным считается эстрадиол. Он, мощный сам по себе, действует как обоюдоострый меч. С одной стороны, способствует укреплению костей и предотвращению остеопороза и в то же время у женщин может провоцировать аномальный рост тканей молочной железы и эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри), повышая риск развития онкологического заболевания. Мужчинам небольшие количества эстрадиола необходимы для поддержания баланса тестостерона и оптимальной работы мозга. С другой стороны, высокий уровень эстрадиола связывают с аномальным ростом предстательной железы, что часто приводит к проблемам с мочеиспусканием, облысению по мужскому типу и увеличению риска развития рака предстательной железы. В связи с этим и мужчинам, и женщинам стоит проверять уровни эстрадиола в организме. У женщин, вступивших в менопаузу, и мужчин такую проверку можно проводить в любое время. Женщинам до менопаузы анализ на эстрадиол нужно сдавать между 17-м и 21-м днями менструального цикла. Обычно в эти дни его уровень колеблется в диапазоне 50-180 нг/мл. Для женщин в менопаузе типичным считается уровень эстрадиола меньше 32, а уровень от 50 до 100 считается целевым для дам, получающих заместительную терапию биоидентичными гормонами. Для мужчин оптимальным будет уровень эстрадиола меньше 40.

Анализ на прогестерон

Эстроген вызывает рост тканей молочной железы и эндометрия, а прогестерон останавливает эти процессы. Таким образом, эстроген и прогестерон работают рука об руку для сохранения здорового и сбалансированного состояния гормоночувствительных тканей (ткани молочной железы и матки). Обеспечивая этот баланс, прогестерон защищает женщину от онкологических заболеваний груди и матки. Важно, чтобы прогестерон присутствовал в организме в тот момент, когда уровень эстрогена повышается. Эстроген вырабатывается на протяжении всего менструального цикла, а высвобождение прогестерона начинается после овуляции, в середине цикла. Высокий уровень прогестерона сохраняется до начала менструации, а затем падает. Прогестерон участвует в образовании новой костной ткани наравне с эстрогеном.

У женщин до менопаузы уровень прогестерона проверяется на 17-21-й день 28-дневного цикла или не позднее чем за неделю до начала менструации. Вступившим в постменопаузу и не получающим ГТ можно сдавать этот анализ в любое время. Женщинам с назначенной ГТ следует сдавать анализ на 14-21-й день цикла. Оптимальный уровень прогестерона колеблется между 15 и 25 нг/мл.

Мужчины не нуждаются в проверке уровня прогестерона.

Анализ на тестостерон

У мужчин тестостерон отвечает за рост мышечной и костной тканей, либидо, образование спермы, оволосение по мужскому типу, а также за состояние здоровья в целом. Большая часть этого гормона вырабатывается яичками, и лишь небольшое количество - надпочечниками. Тестостерон снижает количество абдоминального жира, усиливает образование эритроцитов, а также участвует в регуляции уровней холестерина и глюкозы в крови. В женском организме этот гормон вырабатывается яичниками и надпочечниками, но в гораздо меньшем объеме, чем у мужчин. У женщин он способствует сохранению мышечной и костной массы, а также сексуального влечения. Оптимальный уровень тестостерона жизненно важен для здоровья. Как и в случае с другими гормонами, его уровень с возрастом снижается. Проверять уровень тестостерона нужно и мужчинам, и женщинам. Для мужчин оптимальным считается 500-800 нг/мл, для женщин - 45-85.