Gabr.org (Мед2000.ру)

Инфекционные болезни

Амебиаз

Амебиаз - паразитарное заболевание, вызываемое амебами - простейшими одноклеточными микроорганизмами, паразитирующими в толстом кишечнике человека. При проникновении паразита в стенку кишечника возникает амебная дизентерия. Иногда амебы диссеминируют в печень, легкие или мозг.

Встречается амебиаз во всех странах мира. Особенно тяжелое течение отмечается у амебиаза, приобретенного в Индии, Южной Африке, Дурбане, Мексике. В некоторых районах мира амебиазом поражены 81% населения, в других - 5%. Однако далеко не всегда попадание амеб в желудочно-кишечный тракт вызывает заболевание. При этом зараженный человек представляет инфекционную угрозу для окружающих, поскольку выделяет паразитов вместе с калом.

Заражение происходит при употреблении воды или пищи, загрязненной цистами амеб. Цисты устойчивы к обработке хлором в концентрациях, применяемых для обеззараживания воды. Разрушаются цисты амеб при нагревании выше 55 градусов.

Кишечный амебиаз

Клиническая картина амебиаза развивается в промежутке от двух недель до нескольких месяцев после заражения. Начало заболевания сопровождается кишечными коликами, учащенным до 6-8 раз в день стулом, ложными позывами на дефекацию (тенезмами). Кал окрашен кровью и содержит большое количество слизи.

Если лечение отсутствует, то через несколько дней или недель состояние может нормализоваться, однако в этом случае неминуемо возникнет рецидив. И такое течение - мнимое выздоровление - рецидив может продолжаться очень долго.

В некоторых случаях возможно и острое начало болезни, сопровождающееся повышением температуры, ознобом, сильным поносом. У четверти больных обнаруживаются изъязвления стенки сигмовидной кишки. Возможно даже прободение кишечника.

Амебиаз печени

При попадании амеб с кровотоком в печень, у пациента может сформироваться абсцесс печени. При данной форме заболевания, печень увеличивается в размерах, повышается температура тела, может возникнуть боль и вздутие живота, сдавление правой доли легкого. Абсцесс можно увидеть при ультразвуковом исследовании печени. При всем при этом у половины пациентов не удается обнаружить амеб в анализе кала.

Диагностика и лечение амебиаза

Лабораторная диагностика амебиаза затруднена необходимостью высокой квалификации сотрудника, выполняющего исследование. Возможны ложноотрицательные результаты.

Лечение амебиаза показано всем людям, в анализах кала которых обнаружены трофозоиды амеб. Даже в случае полного отсутствия симптоматики.

Носителям можно назначать нетоксичный дилоксанида фуроат. При наличии симптомов назначают метронидазол, после курса которого необходим курс дилоксанида фуроата. Существуют и иные амебоцидные лекарства.

Лечение абсцесса печени необходимо начинать своевременно, иначе он может прорваться в брюшную или плевральные полости, или даже через кожу.

Профилактика амебиаза

Амебиаз относится к «болезням грязных рук», т.е. к болезням, которые возникают при плохих санитарных условиях и несоблюдении гигиены. Людей, соприкасающихся по роду деятельности с приготовлением или продажей продуктов необходимо обследовать на амебиаз. В случае обнаружения - лечить. На время лечения от контакта с продуктами или водой должны быть отстранены все носители амеб и пациенты с хроническим течением заболевания. Если носительство вылечить не удается, то необходим запрет на профессию.

доктор Соколов А.Л.