Диалоги о аллергии

Начиная с этого выпуска, мы приступаем к циклу популярных бесед для родителей и их детей по проблеме аллергических заболеваний. Сегодняшняя беседа - вводная и посвящена основным понятиям, касающихся проблемы аллергии. В основе предлагаемых бесед мы использовали материалы, подготовленные сотрудниками кафедры госпитальной педиатрии Новосибирской медицинской академии, и научно-популярная литература.

Что такое аллергия?

Аллергические заболевания - это своеобразная ответная реакция организма (гиперреакциям) в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые принимаются организмом за потенциально опасные (даже если на деле они не являются таковыми). Естественно, что если существуют "гиперреакции", то есть и нормальные реакции. Нормальная реакция - нормальный иммунный ответ. Иммунная система защищает наш организм от проникновения внутрь него чужеродных веществ.
Механизм иммунного ответа очень сложен. Он включает выработку антител, являющихся "защитниками" организма. Задача антител - нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества (так называемые "антигены"). Теоретически любая иммунная реакция должна быть успешной. Но иногда иммунная система как бы "превышает свои полномочия" и, потеряв управление, начинает реагировать на совершенно безобидное вещество как на опасное. Такая утрата управления и приводит к запуску разрушительных реакций. Эти разрушительные реакции называют реакциями "гиперчувствительности" или "аллергическими", а антигены, ответственные за развитие аллергических реакций - аллергенами.
Иммунная система человеческого организма обладает своеобразной "памятью": после первого контакта с чужеродным веществом иммунная система становится способной помнить и распознавать его. Затем она подготавливает ответное воздействие, вырабатывая специфические антитела для нейтрализации антигенов. Если тот же антиген попадает в организм вновь, иммунная система распознает его и атакует уже имеющимися специфическими антителами. Вот почему у человека, страдающего сенной лихорадкой на пыльцу растений (поллиноз), болезнь будет обостряться каждый раз при контакте с тем видом пыльцы, который его иммунная система запомнила как чужеродный антиген.
Аллергические реакции многообразны по проявлениям и тяжести течения; они способны развиваться в разных направлениях и вовлекать различные органы и ткани организма.

Сенсибилизация

Термин "сенсибилизация" означает, что иммунная система вступила в контакт с антигеном, "запомнила" его особенности и готова продуцировать антитела в ответ на его воздействие. При последующем контакте с этим антигеном он будет немедленно распознан и атакован. Период времени, за который у разных лиц возникает сенсибилизация к аллергену, широко варьирует - от нескольких дней до нескольких лет.

Атопия и атопические заболевания

У многих больных с аллергией часто обнаруживается атопия. Атопией в упрощенном виде называют аллергический процесс, при которой ведущую роль играет отягощенная наследственность по формированию аллергической реакции (то есть атопия является наследственным состоянием, например, у детей с кожным аллергическим процессом достаточно часто родители тоже болеют аллергическими заболеваниями; в таком случае это будет атопический процесс). Известны три классических формы атопических заболеваний: атопический дерматит, сенная лихорадка (или поллиноз) и атопическая бронхиальная астма с сенсибилизацией, гиперчувствительностью к ряду аллергенов, например, к домашней пыли, пыльце растений, некоторым пищевым продуктам и др. аллергенам. Организм ребенка или взрослого с атопическим заболеванием генетически предрасположен к гиперпродукции особых антител-иммуноглобулинов класса Е (IgE), - которые взаимодействуют с аллергенами как окружающей среды (пыльца растений, домашняя пыль и т.д.), так и вырабатываемыми самим организмом.
Наследственность. Ребенок, у которого один из родителей страдает аллергией, подвергается 30-45% риску развития аллергических реакций. При наличии аллергии у обоих родителей, а тем более у бабушек или дедушек, этот риск удваивается (60-70%). Так аллергические заболевания переходят от поколения к поколению посредством генетических нарушений определенных участков хромосом наших клеток.
Наследственная предрасположенность не обязательно должна реализоваться у ребенка, этому способствуют многочисленные факторы, например, нерациональное вскармливание уже с первых дней жизни ребенка, раннее введение прикормов или же скармливание малышу тех продуктов, переваривание которых просто невозможно еще в данном возрасте. Так, многие родители предполагая, что у ребенка "не хватает витаминов", уже на первом году жизни начинают кормить его апельсинами, мандаринами, киви и прочими экзотическими фруктами и соками (а организм еще не может их перерабатывать!). Поэтому особую строгость в кормлении малыша следует проявить тем родителям, кто из них страдает аллергическими болезнями, иначе - аллергия обеспечена!
Другими предраспологающими и реализующими наследственность могут стать - проживание в загрязненном участке города, особенно на автомагистралях (выхлопные газы), несоблюдение гигиены жилища (сырые и влажные помещения, обилие пыли в квартире, пылевой клещ в постелях и матрасах и др.), нерациональное проживание с животными (кошки или собаки спят на постели ребенка, могут поесть из посуды для ребенка и др). Всех факторов не перечесть. Большую роль играет психологический климат в семье, отсутствие стрессов; родителям стоит подумать о профилактике стрессов у ребенка - не ссориться друг с другом в присутствии ребенка, полностью отказаться от физических наказаний, побольше общаться с малышом, гулять вместе с ним, проводить вместе выходные и отпуски.

Псевдоаллергия

В противовес наиболее "типичной" аллергии - атопии - существуют псевдоаллергические реакции, имеющая сходные симптомы (астма, ринит, крапивница, отек). При псевдоаллергии отсутствует генетическая предрасположенность организма к выработке большого количества IgE. Более того, псевдоаллергические реакции не являются иммунными. Они возникают тогда, когда в организм попадает много биологически активных веществ, симулирующих аллергию. Чаще это случается при употреблении в пищу продуктов, богатых гистамином. К таким продуктам относятся консервы из некоторых видов рыб (тунец), напитки, содержащие химические красители, консервированные и длительного хранения пирожки, кексы, торты и др. Некотрорые лекарства тоже могут вызывать псевдоаллергию - анальгин, амидопирин, рентгеноконтрастные вещества, плазма и др.
Псевдоаллергические реакции - временны, их проявления сразу же исчезают, как только биологически активное вещество выведется из организма. В тоже время такого никогда не бывает при настоящих аллергических заболеваниях.

Итак, сегодня Вы познакомились с понятиями аллергия, сенсибилизация, атопия и псевдоаллергия. В следующий раз мы поговорим о видах аллергенов, какие они бывают, как классифицируются, какие аллергические заболевания они вызывают.