ЭЛЕКТРОННОЕ СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Ожоги глаз
Первая медицинская помощь при ожогах лица и глаз ограничена рамками само- и взаимопомощи. При этом основной задачей пострадавшего с повреждениями глаз является механическое удаление видимых загрязнений век и глаз с помощью подручных материалов или с использованием индивидуального перевязочного пакета, если таковой имеется.
Особую роль играет срочное оказание помощи в виде струйного промывания век и конъюнктивальной полости водой из крана, чайника, колодца, реки, и т. д., при ожогах глаз. Промывание производится длительно, до 20 - 30 минут, с желательными повторами. При прибытии на место происшествия специалиста любого профиля необходимо использовать содержимое офтальмологического набора для первой помощи, а именно:
при ожогах осторожное промывание конъюнктивальной полости физиологическим раствором, используя 10 - граммовые шприцы или резиновую грушу;
при ранениях и ожогах инстилляции в конъюнктивальную полость капель альбуцида- 30 %, левомицетина 25 %, гентамицина. Целесообразность использования всех видов препаратов обуславливается необходимостью профилактики различных видов бактериальной инфекции;
введение в конъюнктивальную полость лекарственных пленок с дикаином для снятия болевого синдрома, с сульфапиридазином натрия или канамицином;
при обильных кровотечениях - промывание век и конъюнктивальной полости аминокапроновой кислотой и введение в глазных лекарственных пленок со стрептодеказой и эмоксипином;
использование стерильной повязки.
Особая спешность и специфические средства нужны при ожоговых (термических и химических) поражениях глаз. Лечение ожоговой травмы глаз представляет собой трудную задачу. При этом большое значение имеет согласованность работы всех этапов медицинской помощи и сроки ее оказания. На первом этапе помощь оказывается бригадой скорой помощи.
Она включает промывание глаз водой, закатывание растворов дикаина и альбуцида. После оказания неотложной помощи, которая включает тщательное промывание конъюнктивальной полости, механическое удаление обжигающих веществ, осмотр больного с помощью щелевой лампы, проверку остроты зрения, - решается вопрос о госпитализации больного в стационар или направления для лечения по месту жительства. Оценка тяжести ожога глаз в первые часы и сутки затруднена даже в специализированном учреждении, тем более она невозможна в экстремальной ситуации. В связи с этим к каждому ожогу, особенно обоих глаз, следует подходить как к тяжелому и предпринимать комплекс экстренных мероприятий.