ФЕНИЛИН (Рhenylinum)

 2-Фенилиндандион-1,3.

Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindionum, Phenylindandionum, Pindione, Thromasal, Thrombantin, Thrombophen, Trombosol, Thrombotyl и др.

Белые или кремовато-белые кристаллы. Очень мало растворим в воде, плохо растворим в спирте. Относится к группе антикоагулянтов непрямого действия. По строению отличается от препаратов группы 4-оксикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII, IХ, Х.

Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в организм; in vitro антикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает. Понижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 30 ч после приема фенилина. Кумулятивный эффект выражен сильнее, чем неодикумарина.

Показания к применению такие же, как для неодикумарина.

Принимают внутрь. Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12 - 0,18 г (в 3 - 4 приема), во 2-й день в суточной дозе 0,09 - 0,15 г, затем по 0,03 - 0,06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина. Индекс протромбина поддерживают на уровне 50 - 40 %.

Высшие дозы для взрослых внутрь, разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 1 - 2 раза в день. Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. При острых тромбозах фенилин назначают вместе с гепарином.

Возможные осложнения, связанные с влиянием на свертывающие факторы крови, меры помощи при них и противопоказания к применению фенилина такие же, как для производных 4-оксикумарина. Фенилин может вызывать аллергические реакции: дерматит, повышение температуры тела, понос, тошноту, гепатит, угнетение кроветворения. При лечении фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с химическими превращениями фенилина (переход в энольную форму) и не представляет опасности. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,03 г.

Хранение: список А. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки - в защищенном от света месте.