ЦЕФОКСИТИН (Сеfохitin)

 (7S)-3-[(Карбамоилокси)метил]-7-метокси-7-(2-тиенилацетамидо)-3-цефем-4карбоновая кислота. Синонимы: Мефоксин (название препарата фирмы "МЕRCK & СО., INC.", Rahway N. J., U.S.А.), Аtralxitin, Веtасеf, Воnсеfin, Сеfосtin, Сеnоmycin, Меfохil, Меfохin, Меfoxitin, Меrxin и др. Выпускается в виде натриевой соли. Относится к цефалоспоринам третьего поколения. По химической структуре близок к цефуроксиму. Цефокситин (мефоксин) является антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (аэробных и анаэробных). Действует на Рrоteus всех видов, Serratia, Еscherichia соli, Васteroidеs, Кlebsiellа, устойчивые к цефалотину. Устойчив к b-лактамазам. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, эритромицину, хлорамфениколу (левомицетину), канамицину, гентамицину, сульфаниламидам. Цефокситин действует бактерицидно за счет ингибирования синтеза оболочки бактериальной клетки. Применяют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе при смешанных инфекциях. Основными показаниями к применению цефокситина являются перитонит и другие инфекции брюшной полости и полости таза, гинекологические инфекции, септицемии, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, инфекция дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов. Для лечения менингита не применяется. Назначают внутривенно или внутримышечно. Разовая доза для взрослых составляет 1 - 2 г через каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях вводят по 3 г через каждые 6 ч (до 12 г в сутки). Детям грудного и более старшего возраста вводят из расчета 20 - 40 мг/кг каждые 6 -8 ч, новорожденным - 20 40 мг/кг через 8 - 12 ч. Взрослым и детям со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах и увеличивают интервалы между введениями. Для внутривенных введений цефокситин растворяют в стерильной воде для инъекций: 1 г препарата растворяют сначала в 2 мл воды, затем добавляют 10 или 20 мл воды (во флаконы с содержанием 1 или 2 г препарата) и встряхивают до полного растворения. Струйно вводят раствор в течение 3 5 мин. Для капельного введения разводят раствор в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Для внутримышечных инъекций растворяют 1 г цефокситина в 2 мл стерильной воды для инъекций или 0,5 мл 1 % раствора лидокаина. Возможные побочные явления в основном такие же, как при применении других цефалоспоринов. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита. При внутримышечном введении могут появиться боли (в связи с чем рекомендуется применение для растворения местного анестетика лидокаина) и возможно местное уплотнение тканей. Цефокситин противопоказан при повышенной чувствительности к цефалоспоринам. Не следует назначать препарат беременным (недостаточно изучена опасность тератогенного эффекта). Препарат выделяется с женским молоком; применять его у кормящих матерей следует только при наличии абсолютных показаний. Форма выпуска: лиофилизированный порошок во флаконах по 1 и 2 г. Хранение: в сухом месте при температуре не выше + 30 'С. При разведении стерильной водой для инъекций, активность сохраняется в течение 24 ч при комнатной температуре и в течение 48 ч при хранении препарата в холодильнике.