ФЛОРИМИЦИНА СУЛЬФАТ (Florimycini sulfas)

 Флоримицин - антибиотик, являющийся продуктом жизнедеятельности душистых грибов Streptomyces floridae или других родственных организмов. Синонимы: Виомицин, Florimycinum sulfuricum, Geliomycin, Vinactane, Viocin, Viomycinum sulfuricum, Vionactan. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, слегка горьковатая на вкус. Легко растворим в воде. По химиотерапевтическим свойствам близок к канамицину (см.). Оказывает специфическое бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза; активен также в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Является <резервным> препаратом при лечении различных форм и локализаций туберкулеза. Его назначают больным, у которых туберкулостатические препараты I ряда оказались неэффективными из-за развития резистентности к ним или по другим причинам, а также при непереносимости других противотуберкулезных препаратов. Применяют внутримышечно (в кишечнике он не всасывается). Вводят (медленно) глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Растворы для инъекций готовят перед применением; во флакон, содержащий 0,5 - 1,0 г (500 000 - 1 000 000 ЕД) препарата, вводят З - 5 мл стерильной воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,25 - 0,5 % раствора новокаина. Раствор должен быть использован в течение первых суток. Суточная доза для взрослых составляет 1 г. Вводят ежедневно по 0,5 г 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 г 1 раз в день - в течение 6 дней подряд, на 7-й день перерыв. При длительном лечении иногда делают перерыв на 2 дня в неделю (подряд или через 2 - 3 дня по одному дню). Высшая разовая доза для взролых 1 г, суточная 2 г. Доза для больных с массой тела ниже 50 кг и лицам старше 60 лет составляет 0,5 0,75 г в сутки. У детей флоримицина сульфат следует применять с осторожностью (из-за трудностей оценки влияния препарата на слух). Назначают его детям, страдающим хроническим деструктивным туберкулезом, при неэффективности других средств. Суточная доза для детей 0,015 - 0,02 г (15 - 20 мг/кг) (не более 0,5 г для детей и 0,75 г для подростков). Следует учитывать, что флоримицин может оказывать токсическое действие на слуховой нерв, поэтому лечение должно проводиться под контролем аудиометрии. При первых признаках понижения слуха препарат отменяют. Флоримицин можно сочетать с препаратами I и II ряда (ПАСК, циклосерин и др.). Однако его нельзя комбинировать со стрептомицином и другими антибиотиками, окаэывающими ототоксическое действие (неомицин, мономицин, канамицин и др.). При применении флоримицина могут появиться головная боль, аллергические дерматиты, белок в моче. Необходимо учитывать,что у больных с нарушением выделительной функции почек выведение флоримицина из организма задерживается, что может привести к усилению его токсического действия. Ослаблению нейротоксических и аллергических реакций может способствовать применение кальция пантотената.(см.). Противопоказания: поражение VIII пары черепных нервов и нарушение функции почек. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,5 и 1 г. Хранение: список Б. В сухом помещении при комнатной температуре.