ПРИМАХИН (Primachinum)

 8- (4-Амино-1-метил-бутиламино) -6-метоксихинолин. Выпускается в виде дифосфата. Синонимы: Avlon, Neo-Quipenyl, Primaquine diphosphate, Primaquini diphosphas. Мелкокристаллический порошок ярко-желтого цвета, горький на вкус. Растворим в воде. Оказывает антипротозойное действие на половые формы, шизонты и параэритроцитарные формы всех видов плазмоидов малярии. Применяют для профилактики отдаленных рецидивов при трех- и четырехдневной и тропической малярии. Кроме того, назначают для личной химиопрофилактики в комбинации с хингамином (хлорохин), а также для общественной химиопрофилактики. Принимают внутрь. Суточная доза для взрослых 0,027 г (27 мг) примахина дифосфата, т.е. 3 таблетки по 0,009 г, что соответствует суточной дозе примахина основания 0,015 г (15 мг). Курс лечения 14 дней. Суточная доза для детей до 1 года - 0,00225 г (1/4 таблетки), 1 - 2 лет - 0,0045 г (1/2 таблетки), 2 - 4 лет - 0,0675 г (3/4 таблетки), 4 - 7 лет - 0,009 г (1 таблетка), 7 - 12 лет - 0,0135 г (1,5 таблетки), 12 - 15 лет - 0,018 г (2 таблетки), старше 15 лет 0,027 г (3 таблетки). Препарат обычно хорошо переносится, однако возможны боли в животе, диспепсические явления, боли в области сердца; общая слабость, цианоз (метгемоглобинемия). Эти явления проходят после отмены препарата. Детям следует назначать препарат только при тщательном наблюдении. У лиц с недостаточностью в эритроцитах фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией (см. Хиноцид). В тяжелых случаях картина напоминает гемоглобинурийную лихорадку. При назначении примахина больным с симптомами анемии и при подозрении, на аномалию эритроцитов необходимо проявлять большую осторожность и регулярно исследовать кровь и мочу; при первых признаках изменения цвета мочи, резком уменьшении содержания гемаглобина или количества лейкоцитов препарат немедленно отменяют. Среди населения некоторых районов Средиземноморья, Закавказья и Африки (особенно часто) встречаются лица с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поэтому в этих районах примахин следует назначать с особой осторожностью, не превышая суточной дозы 0,015 г из расчета на основание (0,027 г дифосфата) для взрослого; в процессе лечения необходимо тщательное наблюдение за больным. Не следует принимать примахин одновременно с акрихином (примахин задерживается в крови, и поэтому повышается его токсичность) и в ближайшие сроки после приема акрихина (ввиду медленного выделения акрихина из организма), а также вместе с препаратами, которые могут оказывать гемолитическое действие и угнетать миелоидные элементы костного мозга (сульфаниламиды и др.). Примахин противопоказан лицам с острыми инфекционными заболеваниями (кроме малярии), в период обострения ревматизма и других болезней, для которых характерна тенденция к гранулоцитопении, при заболеваниях крови и кроветворных органов, болезнях почек, стенокардии. Нельзя применять примахин одновременно с препаратами, угнетающими кроветворение. Форма выпуска: таблетки (оранжевого или светло-оранжевого цвета) по 0,003 и 0,009 г. Хранение: список Б. В банках темного стекла.