МИАРСЕНОЛ (Myarsenolum)

 3,3'-Диамино-4,4'-диоксиарсенобензол- N,N'-бис-метансульфонат натрия. Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под названиями: Myoarsemin, Myosalvarsan, Sulfarsenol, Sulfarsphenaminum, Sulfostab, Thiosarmin. Легкий аморфный порошок светло-желтого цвета. Очень легко растворим в воде; практически нерастворим в спирте и эфире. Содержит 18,2 - 19,2 % мышьяка. Миарсенол является органическим соединением мышьяка; по химической структуре и механизму действия близок к новарсенолу. Обладает химиотерапевтической активностью при спирохетозах и некоторых заболеваниях, вызываемых простейшими. Механизм действия обусловлен способностью блокировать сульфгидрильные (тиоловые) ферментные системы микроорганизмов и нарушать тем самым течение в их организме нормальных обменных процессов. Применяют миарсенол для лечения сифилиса. Вводят внутримышечно (в наружный верхний квадрант ягодицы) длинной (5 - 6 см) иглой. Препарат растворяют в 2 мл (независимо от дозы) стерильной воды для инъекций комнатной температуры. Для людей с повышенной болевой чувствительностью миарсенол можно растворять в таком же количестве 1 % раствора новокаина. Растворы должны быть абсолютно прозрачными. Для каждого больного раствор готовят отдельно, непосредственно перед применением. Вводить препарат следует медленно. Инъекции проводят за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи. Разовые, суточные и курсовые дозы зависят от особенностей заболевания, возраста и общего состояния больных. Высшая разовая доза препарата для взрослых внутримышечно О,6 г (1 раз в 5 - 6 дней). Миарсенол, подобно новарсенолу и другим препаратам мышьяка, может вызывать различные побочные явления: желтуху, гепатит, полиневрит и др. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острые инфекционные заболевания, острые желудочно-кишечные заболевания, болезни печени и почек, сахарный диабет, не поддающийся диетотерапии, гипертиреоз, геморрагический диатез, туберкулез, заболевания ЦНС, зрительного аппарата, хронические интоксикации (алкоголем, ртутью, свинцом и др.). Не рекомендуется назначать миарсенол при беременности. После острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина) применение допускается после полного исчезновения всех симптомов перенесенной болезни и при общем хорошем самочувствии больного, но не ранее чем через 5 - 6 дней после нормализации температуры тела. Форма выпуска: порошок в ампулах по 0,15; 0,3; 0,45 и 0,6 г. Хранение: список А. В запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света месте. Перед употреблением миарсенола необходимо тщательно осмотреть ампулу. Если обнаружены трещины в стекле, спекание и изменение цвета препарата, применение последнего недопустимо. Препарат должен свободно пересыпаться в ампуле, не прилипая к ее стенкам и не образуя комков. Он должен быть равномерно окрашен в обычный цвет и хорошо растворяться. При отклонении от нормы и наличии сомнений в качестве препарата необходимо использовать другую ампулу. Стояние раствора на воздухе приводит к значительному окислению и делает его непригодным к употреблению.