ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН (Hexamethylentetraminum)
Синонимы: Уротропин,
Aminoform, Cystamine, Cystogen, Formamin, Hexamethylentetramin, Hexamina,
Methenamine, Metramine, Urisol, Urotropinum и др. Бесцветные кристаллы или
белый кристаллический порошок жгучего и сладкого, а затем горьковатого
вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:1,5) и спирте (1:10). При
нагревании улетучивается не плавясь. Горит бледным пламенем. Водные растворы
имеют щелочную реакцию (рН 40 % раствора 7,8 - 8,2). Для внутривенного
введения раствор готовят асептически. Получение гексаметилентетрамина было
первым опытом (1899 г.) создания лекарственного вещества, которое в
настоящее время называют пролекарством (см. Фенилсалицилат). При распаде
гексаметилентетрамина в организме (в кислой среде) высвобождается
формальдегид, обладающий при выведении с мочой антисептическим свойством.
Применяют гексаметилентетрамин как антисептическое средство при инфекционных
процессах в мочевыводящих путях (циститы, пиелиты). При щелочной реакции
мочи отщепления формальдегида не происходит и лечебного эффекта не
отмечается. В этих случаях назначают вещества, сдвигающие реакцию мочи в
кислую сторону (см. Аммония хлорид). Для предотвращения расщепления
гексаметилентетрамина в желудке его назначают натощак. При необходимости
вводят раствор гексаметилентетрамина внутривенно. Показаниями к применению
гексаметилентетрамина служат также холециститы и холангиты, аллергические
кожные заболевания (крапивница, полиморфная эритема и др.), заболевания глаз
(иридоциклиты, кератиты и др.). Препарат применят также при менингите,
энцефалите, арахноидите. В настоящее время, в связи с наличием более
эффективных средств, гексаметилентетрамин широкого применения не имеет.
Назначают внутрь в таблетках и растворах взрослым по 0,5 - 1,0 г на прием,
детям - по 0,1 - 0,5 г; принимают несколько раз в день. В вену вводят по 5 -
10 мл 40 % раствора. Гексаметилентетрамин может вызывать раздражение
паренхимы почек и в некоторых случаях способствовать распространению
болезненного процесса при пиелите. При обнаружении признаков раздражения
почек прием препарата прекращают. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и
0,5 г; 40 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл. Хранение: в хорошо укупоренной
таре; растворы - при температуре не выше + 20 С. Гексаметилентетрамин
является составной частью комбинированных таблеток <Кальцекс> и <Уробесал>
(см. Фенилсалицилат). Выпускавшиеся ранее таблетки <Уросал>, содержавшие по
0,3 г гексаметилентетрамина и фенилсалицилата, исключены из номенклатуры
лекарственных средств. Таблетки <Кальцекс> (Tabulettae