КАРМИНОМИЦИН (Carminomycinum).

 Антибиотик, продуцируемый лучистым грибом Actinomadura carminata, относится к группе антрациклиновых антибиотиков. Производится в виде гидрохлорида - кристаллического порошка или пористой массы красного цвета. Растворим в воде. Применяют с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией при диссеминированных формах рака молочной железы, легких, сарком костей и мягких тканей, лимфогранулематозе и других злокачественных новообразованиях. Высокоэффективен при злокачественных опухолях у детей (симпатобластома, нефробластома, рабдомиосаркома и др.). Сравнительно с рубомицином, доксорубицином обладает меньшей кардио-,гепато- и нефротоксичностью. Вводят карминомицин внутривенно в двух вариантах лечебного режима. При <<продленном>> режиме, назначают по 10 - 15 мг (5 - 7,5 мг/м2= 0,15 - 0,2 мг/кг) 2 раза в неделю; курсовая доза для взрослых 60 - 75 мг (35 - 45 мг/м2), интервал между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее интенсивную химиотерапию или лучевую терапию, курсовая доза не должна превышать 50 мг (разовая - 10 мг). Детям вводят из расчета 0,15 мг/кг. При <<коротком>> режиме препарат вводят по 5 - 10 мг (3 - 5 мг/м2= 0,1 - 0,15 мг/кг) ежедневно в течение 5 дней; на курс 20 - 25 мг/м2, интервал между курсами 3 - 4 нед. Назначают также карминомицин короткими курсами по 5 мг внутривенно ежедневно в течение 5 дней с последующим перерывом 2 нед. Через 2 нед проводят очередной курс - по 5 мг ежедневно в течение 3 - 5 дней. При лейкопении (менее 2 х 1О9/л) и тромбоцитопении (менее 100 х 1О9/л) рекомендуется при следующем курсе уменьшить дозу на 25 - 50 %. Растворы карминомицина готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (0,005 г = 5 мг) растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят внутривенно (при попадании под кожу возможен некроз тканей). При применении препарата могут возникнуть тошнота, рвота, лейко- и тромбоцитопения, кардиотоксические явления: боль в области сердца, тахикардия, изменения ЭКГ (см. Доксорубицина гидрохлорид). Изменения картины крови могут наблюдаться непосредственно и через 1 2 нед после окончания введения препарата. Контроль за количеством лейкоцитов и тромбоцитов должен поэтому проводиться как во время лечения, так и в течение последующих 2 нед (2 раза в неделю). При сердечно-сосудистых нарушениях следует уменьшить разовую дозу (на 30 - 50 %), увеличить интервалы между инъекциями, назначить соответствующую лекарственную терапию. Препарат противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, сопутствующих заболеваниях сердца, нарушениях функций печени и почек, при содержании в крови менее 4 х 1О9/л лейкоцитов и 1ОО х 109/л тромбоцитов, при беременности. Форма выпуска: во флаконах по 0,005 г (5 мг). Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте.