ОКТРЕОТИД (Octreotide)

 Синтетический пептид (октапептид), близкий по структуре и действию к природному (эндогенному) соматостатину. СОМАТОСТАТИН (Somatostatin) является тетрадекапептидом (содержит 14 остатков аминокислот). Это гормон, выделенный из гипоталамуса. Являетя ингибитором высвобождения соматотропина (см.), ингибирует также высвобождение пролактина, инсулина, глюкагона, серотонина и пептидов, продуцируемых в желудке и поджелудочной железе. Октреотид - синоним Сандостатин (Sandostatin) - обладает свойствами природного гормона соматостатина, но отличается значительно большей стабильностью и продолжительностью действия. При подкожной инъекции сандостатин быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 30 мин. При внутривенном введении выделяется в 2 фазы с периодом полувыведения 10 и 90 мин. Применяют октреотид (сандостатин)для снижения концентрации гормона роста при акромегалии, в том числе в случаях недостаточной эффективности агонистов дофамина (см.Бромокриптин); для снятия симптомов (специфической противоопухолевой активностью сандостатин не обладает), связанных с эндокринными опухолями гастро-энтеро-панкреатической системы; для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе; при остром панкреатите, для лечения рефрактерного поноса, связанного со СПИДом. При акромегалии вводят под кожу по 0,05 - 0,1 мг (0,00005-0,0001 г) с промежутками 8 или 12 ч. Дозу уточняют на основании определения концентрации гормона роста, клинической симптоматики, переносимости. Обычно оптимальной суточной дозой является 0,3 мг. Максимальная суточная доза - 1,5 мг. При эндокринных опухолях гастро-энтеро-панкреатической системы вводят обычно под кожу по 0,05 мг 1 -2 раза в день, с постепенным увеличением (при необходимости) до 0,1 -0,2 мг 3 раза в день. При рефракторном поносе, связанном cо СПИДом, вводят обычно под кожу по 0,1 мг 3 раза в день (при необходимости до 0,25 мг Зраза в день). Для профилактики осложнений после операции на поджелудочной железе о 0,1 мг 3 раза в день на протяжении 7 дней, начиная со дня операции (за 1 ч до операции). Препарат необходимо применять под тщательным врачебным наблюдением с лабораторными исследованиями. Местные побочные явления могут включать боль, зуд, жжение в месте инъекции. Могут наблюдаться анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, понос, стеаторея и др. Возможны нарушения толерантности к глюкозе, нарушения функции печени. При длительном применении сандостатина возможно появление камней в желчных путях. Иногда могут увеличиваться опухоли гипофиза, продуцирующие соматотопин. При беременности и в период лактации применение сандостатина возможно только по абсолютным показаниям. ФОРМЫ ВЫПУСКА: в ампулах (емкостью 1 мл) с содержанием 0,05; 0,1 или 0,5 мг октреотида (сандостатина); во флаконах емкостью 5 мл с содержанием 1 мг (0,01 г). ХРАНЕНИЕ: при температуре от +2 до +8oС (до двух недель при комнатой температуре).