противогистаминные (антигистаминные) препараты

В качестве лекарственных средств широкое применение получили противогистаминные (антигистаминные) препараты. Большинство препаратов этой группы (димедрол, фенкарол, дипразин, диаолин, тавегил и др.) относятся к блокаторам Н1-рецепторов и применяются главным образом для лечения и предупреждения аллергических заболеваний. Основными представителями блокаторов Н2-рецепторов являются в настоящее время циметидин, ранитидин и фамотидин, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Препараты этой группы уменьшают реакцию организма на гистамин, снижают вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают развитие вызываемого гистамином отека тканей, уменьшают гипотензивное действие гистамина, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Под влиянием этих препаратов понижается токсичность гистамина. Наряду с противогистаминным действием препараты этой группы обладает и другими фармакологическими свойствами. Некоторые из них оказывать седативное действие, тормозят проведение нервного возбуждения в вегетативных ганглиях, обладают центральным холинолитическим действием, противовоспалительными свойствами и др. Наличие седативного (и снотворного) эффекта у ряда противогистаминых препаратов (димедрола, дипразина, димебона, супрастина, тавегила и др.) ограничивает в ряде случаев возможность их применения в амбулаторных условиях у больных, профессия которых требует быстрой психической и физической реакции. Некоторые противогистаминные препараты (фенарол, диазолин, бикарфен, астемизол) оказывают относительно слабое седативное действие. В медицинской практике блокаторы Н1-рецепторов имеют основное применение при лечении аллергических заболеваний. Они могут быть использованы и при различных других патологических состояниях, причем показания к применению зависят от фармакологических особенностей отельных препаратов. Следует учитывать, что "медиаторами", участвующими в патогенезе алергических, воспалительных и других патологических процессов, являются не только гистамин, но и другие биогенные физиологически активные вещества серотонин, ацетилхолин, брадикинин, так называемая медленно реагирующая субстанция анафилаксии и др.) В связи с этим препараты, обладающие лишь противогистаминной активностью, при аллергических заболеваниях могут быть недостаточно эффективны, и хотя они широко применяются при данной патологии, следует учитывать, что обычно эти препараты снимают лишь острые явления аллергии, а для систематического лечения может потребоваться комплексная десенсибилизирующая терапия. В некоторых случаях при недостаточной эффективности одного противогистаминного препарата может оказаться эффективным другой препарат этой группы. При необходимости переходят на применение препаратов других групп (например, кортикостероидов).