Витамин К

Витамин К называют противогеморрагическим, или коагуляционным, витамином, так как он участвует в биосинтезе протромбинового комплекса (протромбина - II фактора; проконвертина - VII фактора; Кристмасс-фактора -IX факора; фактора Стюарта - Прауера - Х фактора) и способствует нормальному свертыванию крови. При отсутствии или недостатке в организме витамина К развиваются геморрагические явления. В природе существуют две главные формы витамина К: K1 и К2. Витамин К1 (филлохинон) синтезируется растениями и содержится в листьях люцерны, шпинате, цветной капусте, плодах шиповника, хвое, зеленых томатах. В значительно меньших количествах он содержится в фруктах и корнеплодах. Витамин К2 синтезируется в основном сапрофитными бактериями тонкого отдела кишечника человека, а также печенью животных. По химической природе обе разновидности природного витамина К являются нафтохинонами. Витамин К1 является 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохиноном, витамин К2 - 2-метил-3-дифарнезил-1,4-нафтохиноном. В организм витамин К поступает в основном с пищей, частично образуется микроорганизмами кишечника. Всасывание витамина, поступающего с пищей, происходит при участии желчи. Гипо- или авитаминозы К наблюдаются чаще всего при обтурационной желтухе (желчных камнях, новообразованиях, сужении желчного протока и т. п.), при фистулах желчного пузыря. Эти авитаминозы могут наблюдаться и при различных заболеваниях паренхимы печени (острых гепатитах, острой желтой атрофии). Нарушение свертывания крови у новорожденных час то также связано с гиповитаминозом К. Причиной гипо- и авитаминоза К могут являться также заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания жиров кишечной стенкой (диарея, язвенный колит, дизентерия, заболевания поджелудочной железы). Ранним признаком гиповитаминоза К является пониженное содержание протромбина в крови (гипопротромбинемия). При снижении содержания протромбина до 35 % наступает опасность кровоизлияния при травмах; при снижении содержания протромбина до 15-20 % могут развиться тяжелые кровотечения. Для применения в медицинской практике с лечебной и профилактической целью препараты витамина К получают синтетическим путем. Общими показаниями к применению препаратов витамина К в лечебных и профилактических целях являются патологические состояния, сопровождающиеся геморрагическим синдромом и гипопротромбинемией. При гемофилии и болезни Верльгофа препараты этой группы положительного влияния не оказывают.