НАТРИЯ ХЛОРИД ИЗОТОНИЧЕСКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus).

Натрия хлорид (Natrium Chloridum) -NaCl-представляет собой кубические кристаллы или белый кристаллический порошок соленого вкуса, без запаха. Растворим в воде (1:3). Растворы стерилизуют текучим паром при температуре +100oС в течение 30 мин или в автоклаве при температуре +120oС в течение 15-20 мин. Натрия хлорид содержится в крови и в тканевых жидкостях организма (концентрация в крови составляет около 0,5 %), его содержанием в значительной степени обеспечивается постоянство осмотического давления крови. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением натрия хлорида, если оно не компенсируется введением этого вещества в достаточных количествах. Усиленное выделение происходит яри длительном сильном поносе (например, при холере), неукротимой рвоте, обширных ожогах с сильной экссудацией, гипофункции коры надпочечников. При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи с переходом воды из сосудистого русла в ткани, при значительном дефиците могут развиться спазмы гладкой мускулатуры, судорожные сокращения скелетных мышц, нарушения функции нервной системы и кровообращения. В медицинской практике широкое применение имеют растворы натрия хлорида. В зависимости от концентрации натрия хлорида различают изотонический (физиологический) и гипертонический растворы. Раствор натрия хлорида 0,9 % (изотонический) для инъекций представляют собой прозрачную жидкость солоноватого вкуса. Он должен быть стерильным, апирогенным. Раствор натрия хлорида 0,9 % изотоничен плазме крови человека, его часто называют физиологическим. Это название является условным, так как раствор не содержит других веществ (солей калия, кальция и др.), необходимых для сохранения физиологических условий жизнедеятельности тканей организма. Раствор быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах, поэтому при кровопотерях и шоке он недостаточно эффективен. В этих случаях необходимо одновременно произвести переливание крови, плазы или плазмозамещающих жидкостей. Относительно часто применяют изотонический раствор натрия хлорида как дезинтоксикационное средство и при обезвоживании организма. Им широко пользуются для растворения различных лекарственных средств, в том числе при инфузиях. Вводят изотонический раствор натрия хлорида внутривенно, подкожно и в клизмах. Чаще вводят внутривенно капельным методом, причем при больших потерях жидкости и при интоксикациях (токсическая диспепсия, холера, послеоперационное состояние и др.) - в больших количествах (до 3 л в сутки). Не следует вливать изотонический раствор натрия хлорида при гиператриемии, циркуляторных нарушениях, угрожающих отеком мозга и легких, лечении большими дозами кортикостероидов. Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больных с нарушенной выделительной функцией почек. Введение больших количеств раствора может привести к хлорид ному ацидозу, гипергидратации, увеличению выведения калия из организма. Изотонический раствор натрия хлорида не оказывает раздражающего действия на ткани; его часто применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа. Гипертонические растворы натрия хлорида. Применяют наружно 3-5-10 % раствор в виде компрессов и примочек при лечении гнойных ран. Компрессы, смоченные гипертоническим раствором, в связи с его осмотическим влиянием способствуют отделению гноя из раны. Гипертонические растворы оказывают (местно) также противомикробное действие. В вену вводят (медленно) гипертонический раствор (10-20 мл 10 % раствора) при легочных, желудочных, кишечных кровотечениях, а также для усиления диуреза (осмотический диурез). В виде клизмы (75- 100 мл 5 % раствора) применяют натрия хлорид, чтобы вызвать дефекацию; 2-5 % раствор назначат внутрь и для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра, который при этом превращается в нерастворимый и нетоксичный хлорид серебра. Введение гипертонических растворов натрия хлорида под кожу не допускается (некроз тканей). При лечении болезни Аддисона натрия хлорид применяют в дополнение к гормональным препаратам (см. Дезоксикортикостерона ацетат). Натрия хлорид применяют также для ванн, обтираний, полоскании (1-2 % раствор при заболеваниях верхних дыхательных путей). ФОРМЫ ВЫПУСКА: порошок; таблетки по 0,9 г (для приготовления изотонического раствора): во флаконах по 5 и 6 г (для приготовления растворов для инъекций). Изотонический 0,9 % раствор в ампулах по 5; 10 и 20 мл, в герметически укупоренных флаг конах по 400 мл; 10 % раствор для инъекций в герметически укупоренных флаконах по 200 и 400 мл. ХРАНЕНИЕ: порошок и таблетки - в хорошо укупоренной таре.