Кальций

Кальций играет многогранную роль в жизнедеятельности организма. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сохранении скелетной и гладкой мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах. Препараты, содержащие соли кальция, находят в связи с этим применение в разных областях медицины. Антагонисты ионов кальция (см.) нашли применение в кардиологической практике. Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной ткани. Межклеточное костное вещество содержит большое количество солей кальция, вместе с белками ( главным образом коллагеном - осеином) обеспечивает твердость и эластичность кости. Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Острая гипоальциемия приводит к развитию тетании. Хроническая кальциевая недостаточность может сопровождаться нарушением функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечнососудистой системы, нарушением свертывания крови, развитием остеопороза. Уровень кальция в плазме крови и тканях определяется его поступлением в организм с пищей, всасыванием из желудочно-кишечного тракта, реабсорбцией в почках, выведением из организма. Потребность организма в кальции зависит от физиологического состояния организма, патологических процессов, возраста. В пожилом возрасте потребность в кальцин увеличивается. Для людей 65 лет его суточная потребность составляет 1 г, старше 65 лет - 1,5 г и более. На баланс ионов кальция в организме влияют эндогенные регуляторные вещества. Витамин D принимает участие во всасывании кальция из желудочно-кишечного тракта, способствует его реабсорбции в почках и уменьшает выделение кальция с мочой. Кроме того, он тормозит вымывание кальция из костной ткани. Эстрогены, андрогены, соматотропные гормоны поддерживают уровень кальция в организме, а глюкокортикостероиды, интерлейкины (1 и 6) способствуют снижению уровня кальция в тканях и резорбции костной ткани. Длительное применение глюкокортикостероидов может привести к развитию стероидного остеопороза. Нарушение гормонального статуса, в частности продукции эстрогенов, является одним из важных звеньев патогенеза остеопороза у женщин ( в менопаузе, после овариоэктомии). Причинами остеопороза могут быть другие факторы (общие возрастные изменения организма, травмы, длительная неподвижность и др.) При некоторых патологических состояниях, особенно при метастазах в кости опухолей, развивается не только остеопороз, но и остеолиз. Для профилактики и лечения остеопороза организм нуждается в достаточном поступлении в него кальция, витамина D. При гипоэстрогенном остеопорозе применяют эстрогенные препараты (см. Препараты женских половых гормонов). Широкое применение имеет Кальцитонин (см.) и его аналоги, фториды (см. Натрия фторид). В последнее время уделяют много внимания новым группам антиостеопорозных препаратов: бифосфонатаму (производным дифосфоновой кислоты), препарату Остеогенон (см.) и др.