эндогенные стимуляторы гематопоэза - антинейтропенические вещества

Эти факторы являются недавно открытой группой эндогенных физиологически активных соединений высокомолекулярной полипептидной структуры, относящихся к цитокинам. Они обладают специфической способностью связываться с рецепторами гемопоэтических клеток и стимулировать их пролиферацию, дифференциацию и функциональную активность. Усиливая дифференциацию миелоидных предшественников кровяных клеток, они ускоряют образование гранулоцитов и макрофагов. Разные соединения этой группы различаются по влиянию на колонии кроветворения. Одни стимулируют преимущественно образование гранулоцитов, другие больше влияют на образование макрофагов или на смешанные гранулоцитоакрофагальные колонии и вызывают повышение концентрации эозинофилов и моноцитов. Выраженного влияния на эритроциты и тромбоциты они не оказывают. В связи со специфическим влиянием на гематопоэз эти соединения рассматриваются как эндогенные стимуляторы гематопоэза - антинейтропенические вещества. В последние годы (1990-1992 гг.) удалось методами генной инженерии создать рекомбинантные калониестимулирующие факторы и ввести их в медицинскую практику в качестве лекарственных средств. Препаратами этой группы, получившими в настоящее время практическое применение, являются: Филграстим, Сарграмостам, Молграмостим. Основные показания для применения этих препаратов: профилактика и лечение разных видов нейтропений (и предупреждение связанной с ними пониженной устойчивости к инфекционным осложнениям): профилактика и лечение осложнений у больных, получающих миелосупрессивную химиотерапию (при лечении онкологических заболеваний); миелодиспластический синдром и апластическая анемия; улучшение переносимости иммуносупресивных препаратов при пересадке костного мозга; уменьшение токсического действия на ростки кровяных клеток ганцикловира (см.) при его применении для лечения СПИДа; предупреждение нарушений кроветворения и улучшение иммунного статуса у людей, инфицированных ВИЧ и другими инфекциями. По методам получения, некоторым особенностям структуры и действия, применяемым дозам филграстим, сарграмостим, молграмостим несколько разнятся между собой, но в целом они составляют группу рекомбинантных колониестимулирующих факторов, аналогичных по действию соответствующим эндогенным соединениям.