КОРНИ РЕВЕНЯ (Rаdices Rhei)

Собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очищенные, разрезанные на части высушенные корни и корневища культивируемого в нашей стране ревеня тангутского (Rheum palmatum L., var tanguticum Махim) травянистого многолетнего растения, сем. гречишных (Роlуgonaсeае). Корни и корневища ревеня содержат антрагликозиды, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества. Антрагликозиды являются эфироподобными соединениями, которые после отщепления сахара образуют эмодин и другие производные антрацена. Общее содержание производных антрацена в корнях ревеня составляет не менее 2 % (в пересчете на истизин).

Основными действующими веществами являются эмодин (триоксиметилантрахинон) и хризофановая кислота (диоксиметилантрахинон). Они раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение.

Слабительный эффект после приема препаратов ревеня наступает через 8-10 ч. Медленное действие и преимущественное влияние на толстый кишечник обычно объясняют тем, что распад антрагликозидов в кишечнике происходит постепенно и действующие вещества накапливаются в количестве, необходимом для послабляющего эффекта, лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника. Рецепторы слизистой оболочки толстой кишки наиболее чувствительны и реагируют на такие концентрации эмодина, на которые не реагируют рецепторы тонкого кишечника. Кроме того, антрагликозиды после всасывания в тонком кишечнике превращаются в организме в эмодин, который выделяется в толстом кишечнике и усиливает его перистальтику.

Препараты ревеня назначают в порошках, пилюлях, отварах, самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных средств главным образом при хроническом (привычном) запоре. Обычно они рекомендуются на ночь, хорошо переносятся и не нарушают процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника. Содержащиеся в растении смолистые вещества могут оказывать некоторое раздражающее влияние на кишечник. Иногда препараты ревеня принимают в малых дозах (0,05 - 0,2 г) в качестве вяжущих средств, уменьшающих перистальтику кишечника. Их вяжущее действие обусловлено присутствием таногликозидов, которые, связываясь с белками, осаждают их, образуя осадок, защищающий рецепторы слизистой оболочки.

При приеме препаратов ревеня моча, пот и молоко кормящих матерей окрашиваются в желтый цвет (присутствие хризофановой кислоты), переходящий при прибавлении щелочи в красный (образование оксиметилантрахинонов).

Применяют следующие препараты ревеня.

Порошок ревеня (Рulvis radicis Rhei). Порошок желто-оранжевого или красного цвета. Хрустит на зубах вследствие содержания кристаллов оксалата кальция. Назначают в порошках и таблетках: взрослым - по 0,5 - 2 г на прием; детям 2 лет - 0,1 г, 3 - 4 лет - 0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет 0,25 - 0,5 г, 10 - 14 лет - 0,5 - 1 г. Детям до 1 года не назначают.

Таблетки ревеня (Таbulettае rаdicis Rhei). Таблетки желто-бурого цвета. Содержат по 0,3 или 0,5 г мелко измельченного корня ревеня.

Экстракт ревеня сухой (Ехtrасtum Rhei siccum). Водно-спиртовая вытяжка. Крупный порошок желтовато-бурого цвета, своеобразного запаха, горьковатого вкуса. С водой дает мутноватый раствор кислой реакции. Содержит не менее 3 % производных антрацена. Доза в зависимости от возраста - от 0,1 до 1 - 2 г на прием.

Rр.: Тab. rad. Rhei 0,5 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (перед едой)

Rр.: Рulv. rad. Rhei Маgnesii охуdi аа 0,3 Ехtr. Веllаdоnnае 0,015 М.f. рulv.

D.t.d. N. 10

S. По 1 порошку 2 - 3 раза в день