ДИГИТОКСИН (Digitoxinum) .

Гликозид, получаемый из разных видов наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.). Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin, Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin, Purodigin и др. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало - в спирте. Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой; содержится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки; 1 г дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД или 1911 - 2271 КЕД. Относительно быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действие начинает проявляться через 2 - 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 - 12 ч.

Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом. Назначают главным образом при хронической сердечной недостаточности, требующей длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии. Доза и продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными; в связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные явления, характерные для передозировки.

Принимают дигитоксин внутрь в виде таблеток, содержащих по 0,0001 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают в первые дни по 0,6 - 1,2 мг' в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем первая доза составляет 1/3 - 1/2 суточной (Суточные дозы иногда превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.); по достижении терапевтического эффекта ее уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу - обычно 0,1 - 0,06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки или через 1 - 2 - 3 дня.

У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2 раза в день в течение первых 2 - 5 дней с последующим уменьшением дозы до 1 - 2 свечей в день.

В этих случаях дозу следует подбирать также строго индивидуально. Высшие дозы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг). При правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается.

При развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости прекращают дальнейший прием препарата. До назначения дигитоксина необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого (последние 10 - 14 дней) другие препараты сердечных гликозидов. В этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10 - 14 дней), если после дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды.

Противопоказания - см. общие противопоказания для применения сердечных гликозидов.

Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и свечи по 0,00015 г (0,15 мг).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rр.: Таb. Digitoxini 0,0001 N.10

D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии)

Rр.: Supp. cum Digitoxino 0,00015 N.10

D.S. По 1 свече 1 раз в день