Беременность (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моей беременностью.
Возраст:22,5 года.
Вес: 60-61 кг.
Рост: 1м.74 см.
Анамнез: менструация началась с 13 лет, установилась сразу (была каждый месяц). Раньше бывали болезненными через раз, сейчас реже. Продолжительность примерно 5 дней, на пятый гораздо слабее, иногда мазня на 6-ой. Я никогда не беременела, не делала абортов.
Половая жизнь с 16 лет.
Перенесенные заболевания: в 14 лет полостная операция по удалению аппендицита. Из Инфекций предающихся половым путем были: хламидии, уреаплазма, вирус папилломы человека. Все было пролечено. Повторные анализы ничего не показывали. Муж на инфекции проверялся, ничего не обнаружили. Проводилось так же лечение небольшой эрозии шейки матки (при помощи жидкого азота), рецидивов не было. Были проблемы длительное время с молочницей. В конечном итоге вроде как вылечили, потом начались кольпиты (лечились антибиотиками, одно проходило, другое появлялось). В последующем отказалась от лечения антибиотиками и при появлении симптомов проводила лечение тержинаном.
Часто беспокоило жжение в мочеиспускательном канале, при обследовании у уролога, ничего найдено не было. Лечение разными противовоспалительными препаратами, а так же инсиминации жидким серебром (точно не помню, как называется) ничего не дали. Зато гарантированно снимает симптомы если больше пить и обильное мочеиспускание. При инсиминации было подозрение на наличие какого-либо препятствия в мочеиспускательном канале, дополнительно обследования не проводилось.
В данный момент, у меня вот какие проблемы.
Я беременна, примерно 5-ая неделя. (последние месячные были с 7 октября. Сдавала гормоны:
В срок примерно 2,5 недели прогестерон 114,1 нмоль/л. (норма для первого триместра от 8,9-468,4), Тестестерон 4,3 нмоль/л (норма 0,45-3,75), b-ХГЧ 775,4 (норма для 1-2 недели 25-300, для 3-4 (1500-5000).
В связи с повышенным тестостероном меня направили на анализы ДЭА-SО4 (результат 3,7 мкмоль/л. (норма 1,8-10,3)) и 17-он-прогестерон (результат 42,3нмоль/л (норма для первого триместра от 3,0 до 10,0). В связи с этим, было назначено лечение дексаметазоном по 1 табл. 2раза в день в течении 2-3 недель, потом передача анализа и корректировка дозы. Планирую пропить его в течении 2-х недель и продолжая принимать сделать контрольный анализ (так как он делается до 7 раб.дней).
Для дополнительной информации (у меня немного растут волосы вокруг сосков, но не густо, а единичные).
Вопросы:
1. Правильно ли мне назначена доза дексаметазона?
2. Как правильнее стоит проводить схему корректировка дозы?
3. Как это лечение может отразиться на ребенке? Я имею в виду не пользу от лечения, а то какой вред может это лекарство ему причинить? Как обезопасить ребенка от негативных последствий?
4. Какие у меня шансы вовремя скорректировать гормональный уровень, чтобы он не отразился на ребенке?
5. Мне врачи говорят, что это лечение сильно подавляет иммунитет. Как мне можно его поддержать?

Ответ. Если у вас нет жалоб, нет признаков угрозы невынашивания беременности, то для приема дексаметазона недостаточно оснований.

Вопрос. Есть ли у кого-нибудь информация, методы определения беременности до начала предполагаемых месячных. Первая беременность протекала тяжело, постоянно болел живот. Половой акт был в один из благоприятных для зачатия дней, но не в момент овуляции. И через день начались боли внизу живота и тошнота. Подскажите пожалуйста, как определить наступила беременность или нет, ведь в противном случае нужно эти боли устранять медикаментозно.

Ответ. Через 10 дней после полового акта можно сдать кровь на бета-ХГ.

Вопрос. Мне 25 лет. Замужем. Срок беременности 6±1. Еще в девичестве мучалась болями и неприятными ощущениями во время овуляции и за 1-2 дня до начала менструации. Сейчас ежедневно болит низ живота. Кровянистых выделений нет. Боли бывают разные и по долготе и по силе. Делали два УЗИ. В обоих случаях поставлен диагноз гипертонус. Прописали: но-шпа-форте 2 р/д, папавериновые свечи каждые 5 ч., дюфастон. Принимаю уже 6 дней - эффекта нет абсолютно. Прочла, что но-шпа вредна во время беременности. Некоторые говорят, что для снижения тонуса матки можно принимать препарат МагнеБ6. Также оговорюсь, что два года назад перенесла операцию на митральном клапане. Теперь стоит искусственный. Что можете посоветовать?

Ответ. В таких серьезных случаях, как угроза невынашивания, нельзя спрашивать виртуального совета. надо идти к очному лечащему врачу и выполнять его рекомендации. с искусственным клапаном нужно особое наблюдение, чаще сдавать гемостазиограмму.

Вопрос. На 10 неделе беременности я сдала анализы на TORCH инфекции. Ответ ( 13 февраля): краснуха - Ig M - отрицательно, Ig G- 464,6 МЕ/мл. Я пересдала анализ через 2 недели . Ответ(27 февраля) : Ig M - отрицательно, Ig G- 566,8 МЕ/мл ( норма лаборатории- 25 и более- протективный уровень)
Скажите, означают ли результаты то, что я переболела краснухой во время беременности? Никаких признаков краснухи и простудных заболеваний не было.

Ответ. Нет, это не болезнь. вы перенесли краснуху раньше.

Вопрос. У меня 9 недель беременности. Очень переживаю - еще не зная о своем интересном положении, примерно через неделю после оплодотворения у меня случился приступ цистита. по обычаю я выпила фурадонин. иногда у меня случались такие приступы, день -два с таблетками и все хорошо.
очень переживаю, не отразится ли фурадонин на ребеночке. если может повлиять, то каким образом?

Ответ. Не отразится, все в порядке.

Вопрос. Я бы хотела узнать как стресс во время беременности может повлиять на развитие ребёнка в будущем. Я очень беспокоюсь так как у меня были стрессы во время беременности где то 12-14 раз, каждый стресс длился где то день, да и вообще переживала часто так как еще ребёнок есть. На 35ои недели у меня начались огромные переживания по поводу ребёнка я плохо спала дрожь в теле была сердце сильно стучало из за этого лежала в больнице, мне вызвали роды на 38+3 недели ребёнок был 3350 весом 50см ростом и голова 35см, ребёнок полностью здоров мало капризничает я кормлю материнским молоком, но очень боюсь за её будущее не могла ли я своими стрессами навредит ей? Какие стрессы могут повлиять на сахарный диабет, сердечные заболевания и нервную систему, то что я описала может ли повлияет на что-то? Я буду очень признательна если вы мне ответите?

Ответ. Вы сами себе ответили. Ребенок здоров, мало капризничает, с молоком в порядке. Может быть уже пора нервничать и создавать проблемы всей семье своими нервами?

Вопрос. У меня сейчас 5 недель беременности... вчера у меня сильно подскочило внутричерепное давление...( у меня часто так бывает, всегда пила цитрамон и все проходило) я знаю что прием лекарств беременным противопоказан без присмотра лечащего врача... тем более цитрамона. На учет я еще не становилась... Сколько не пыталась вчера боль перетерпеть, не получалось... в итоге я выпила таблетку цитрамона... Подскажите пожалуйста на сколько опрометчиво я поступила, чем сейчас это грозит здоровью и развитию плода... и что можно принимать в первом триместре от внутричерепного давления и головной боли...

Ответ. Цитрамон можно при беременности.

Вопрос. Помогите, пожалуйста, найти информацию о пессарии акушерском разгружающем и хотелось бы узнать мнение докторов и женщин, которые использовали его. Мне 29 лет, вторая беременность(23 недели), угроза прерывания - плод низко лежит и маленькая шейка матки~1 cм и меньше. Уже две недели пастельный режим под наблюдением врачей. Доктора советуют попробовать, но у них мало информации, этот метод в нашем городе попробовали только 2 или 3 женщины.

Ответ. Если швы наложить на шейку нельзя, то это единственное что можно сделать

Вопрос. У меня в 12 недель беременности началось обильное кровотечение, сделали УЗИ оказалось отслойка плаценты (плацента нижнего расположения), с ребенком все было нормально. Положили на сохранение на неделю (витаминовая терапия, магнезиум, дицинон и т.д). В тот же день кровотечение остановилось, 2- 3дня были коричневатые выделения, потом они стали бежевые и на 4-ый день исчезли. На 6- ой день УЗИ показало беременность 13 недель, плод нормально развевается, сердцебиение нормальное, плацента прикреплена внизу, достигает до внутреннего зева, но не закрывает его, гематомы не обнаружено, тонуса нет, внутренний зев закрыт. На 7- ой день меня выписали, сказали быть осторожной, никаких половых отношений, никаких физ. нагрузок, много лежать, мало гулять и т.д. Теперь у меня идет 14 неделя, в понедельник началась мазня коричневого цвета. В тот же день пошла к врачу, сказали 2 недели постельный режим, через 2 недели на УЗИ, назначила Магни Б6 (1тб х 4), вит C, вит Е, Дюфастон (хотя Магни- Б6 и дюфастон я и до этого пила). Вот уже 4-тый день лежу дома, пью все лекарства, встаю только чтобы сходить в туалет, (кишечник работает почти каждый день), но выделения не прекращаются, даже стали более обильными, не очень много но больше чем в начале и темно коричневатые. Теперь не знаю что делать, не могу понять почему идут эти выделения ведь гематомы не было обнаружено. .. а может с ребеночком что- то не то?

Ответ. При предлежании хориона выделения могут быть даже при отсутствии гематомы. Если у Вас выделения усилились, Вам необходима госпитализация, чтобы сохранить беременность.

Вопрос. Подскажите пож-та у меня ребенок заболел ветрянкой, я на 28 нед беременности, повлияет это как-то на ребенка, в детстве я болела ветрянкой.

Ответ. Если Вы переболели ветрянкой в детстве - Вам ничего не угрожает.

Вопрос. Несколько дней назад я была на плановом приёме у своего гинеколога. Мне поставили 13 недель беременности(а я-то думала, что всего 11),плацента и все органы ребёночка в норме. И я очень обрадовалась!!! Но ещё написали угрозу прерывания в связи с повышенным тонусом миометрий. Назначили Магний В6, Гинипрал по 1/4 табл., Пустырник Форте, продолжаю пить витамины.
Скажите, такой диагноз означает, что беременность прервётся? Или этими препаратами можно всё скорректировать? И из-за чего это могло возникнуть?

Ответ. Повышенный тонус матки на УЗИ - это нормально, так матка реагирует на ультразвуковые волны, которые "ударяют" по ней. Если у Вас нет болей, шейка матки не укорочена и закрыта - поводов для беспокойства нет. Что касается терапии - магне Б6 действительно полезный препарат, снимает тонус матки. Гинпрал же Вам назначили рановато, матка становится чувствительна к нему не ранее 18 недель беременности, до этого он не эффективен для снятия тонуса, лишь вызывает учащение сердцебиения.

Вопрос. На 37 неделе беременности мазок показал молочницу. Назначили свечи с нистатином 500 000, на ночь 10 дней. В инструкции беременность отмечена как противопоказание, но главное - свечи ректальные. Подскажите, пожалуйста, возможно ли их применение у беременных, и как их все-таки применять - ректально или вагинально?

Ответ. Лучше всего использовать препарат пимафуцин интравагинально. Он безопасен при беременности и достаточно эффективен, в отличие от нистатина.

Вопрос. Мне 27 лет и у меня первая беременность примерно 3 недели. При сдаче анализов обнаружили скрытый сифилис, причем заболеванию более 3-х лет. Я в шоке - у меня постоянный партнер почти 6 лет, никаких симптомов ни у меня ни у него не было, хотя говорят, что возможно симптомы могли быть спутаны с другими заболеваниями. Могли ли мы заразиться бытовым путем? И что нам теперь делать? Хотелось бы родить здорового ребенка, но как я понимаю это невозможно? Я не знаю что делать? Прерывать беременность или нет и каким способом? Возможно ли вылечить сифилис в течение беременности и не повредит ли это ребенку?

Ответ. Бытовым путем заражение сифилисом возможно. Но при беременности возможны также ложноположительные реакции на сифилис, поэтому прежде чем паниковать, нужно пересдать анализ. Прерывать беременность не стоит в любом случае, во время беременности можно пройти курс терапии, ребенок имеет все шансы родиться здоровым.

Вопрос. У меня беременность 12 недель. Уже больше месяца мучает токсикоз. Рвота не каждодневная, но бывает по 5 раз в день. Но самое ужасное, что я еле передвигаюсь. Чувствую сильную тяжесть в низу живота и болит часто желудок. Очень плохо сплю по ночам.
Сдала все необходимые анализы в ЖК. Врач сказал что все в норме. Никаких инфекций не обнаружено, лейкоциты и гемоглобин в норме. На мой вопрос откуда тогда токсикоз, отвечает , что скорее всего это переизбыток кальция или железа или наследственность. Витамины (витрум прописывали) сейчас не пью, так как от них мне становится хуже. Есть могу только творог и яблоки (изредка балую себя, когда получается, курочкой и картошечкой) и пью молоко. Остальное просто не усваивается и сразу же выходит. Подскажите можно как нибудь облегчить это состояние, а то до больницы и то тяжеловато дойти? И еще какие успокоительные можно принимать чтобы лучше спать? Врач мне ничего не прописывает говорит незачем.

Ответ. На ночь можно принимать новопассит по 1 столовой ложке. Кроме того, Вам обязательно нужно обратится к гастроэнтерологу, исключить гастрит. При интенсивной рвоте можно принимать церукал по 1 таблетке 1-2 раза в день. Для подбора комплексной терапии нужна очная консультация.

Вопрос. У меня на 5 недели беременности обнаружили кисту желтого тела правого яичника. Что мне делать, каким образом это отобразиться на эмбрионе, и можно ли удалять кисту? И что значит эмбрион не визуализируется? Помогите пожалуйста очень хочется сохранить беременность!

Ответ. Удалять кисту желтого тела не нужно, она не представляет опасности для Вас и плода, и рассосется самостятельно через некоторое время. Отсутствие визуализации эмбриона в 5 недель возможно, особенно, если УЗИ проводится абдоминальным датчиком. необходимо повторить исследование через 3-5 дней.

Вопрос. У меня срок 24 нед. Я простыла, температура была 38,5 болело горло, насморк. Лечилась только народными средствами, не одной таблетки не выпила. Как простуда может отразиться на ребенке?

Ответ. Острая вирусная инфекция во время беременности, сопровождающаяся высоким подъемом температуры может быть опасной для плода, вплоть до его гибели. Поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу при любых недомоганиях.

Вопрос. На 16-й неделе беременности испытываю состояние как до беременности - иногда ночью просыпаюсь с диким ритмичным напряжением мышц как перед оргазмом. С одной стороны, боюсь часто заниматься сексом, с другой - боюсь, что это напряжение причинит вред малышу. Что делать?

Ответ. При беременности в норме либидо у женщин повышается в связи с изменением гормонального фона. Беспокоиться по этому поводу не стоит, малышу это не причинит вреда.

Вопрос. Мне 31 год. Первая беременность закончилась кесаревым сечением(тазовое предлежание).Родила дочь. Сейчас беременность вторая 19 недель. Первый день последней менструации был 3.10.07. Анализ УГИ от 4.12.07 показал неактивные хламид. включ., воспалит. процесс, признаки ДНК-вируса, инф. рецидив типа герпес. Потом я сдала анализ крови(ИФА) 11.01.08. Результат: выявление антител к хламидиям IgM отриц., IgG положит 1:40(диагностич. титр 1:5). Выявление антител к ЦМВИ IgM отриц., IgG положит 1:3200(диагностич. титр 1:100). Выявление антител к герпесу IgM отриц., IgG положит 1:1600(диагностич. титр 1:100). Результат анализа методом ПЦР(мазок) от 02.02.08: герпес - отриц., хламидия - отриц., ЦМВ-положит. По результату УЗИ от 13.02.08 (19 недель) плацента - толщина 24 мм, структура неоднородная с участками пониженной эхогенности, сливного характера. Скажите, пожалуйста: 1. насколько в данном случае велика вероятность внутриутробного инфицирования ребенка 2. можно ли как-то предотвратить дальнейшее поражение плаценты и родить здорового ребенка?

Ответ. Вероятность инфицирования ребенка в этой ситуации не велика. Вам нужно контролировать титр антител к ЦМВ, если он будет нарастать - пройти курс терапии иммуноглобулинами.

Вопрос. Здравствуйте.. у меня беременность 9 недель. Токсикоз вторую неделю. нагрузок почти никаких. проблема вот в чем - вчера вечером после похода в туалет (пардон за подробности) вытеревшись заметила буроватые выделения, ночью ничего.. утром опять.. но только при таких же обстоятельствах. т.е ничего само по себе не течет и количество ну очень небольшое. и еще, по времени должны быть месячные. собственно вопрос - насколько страшно и что делать? Живот не болит, так иногда потягивает.. Спасибо.

Ответ. Подобные выделения - симптомы угрозы прерывания беременности. Нужно обязательно обратится к врачу очно, сделать УЗИ малого таза на предмет диагностики участков отслойки плаценты.

Вопрос. Беременность 30 недель. Периодически повышены лейкоциты в мазке, лечения хватает максимум на месяц ( в течение беременности уже лечилась Тержинаном и Клион-Д). Уже несколько дней беспокоят выделения по утрам, сразу после вставания - жидкие и бесцветные, как вода, в количестве примерно с чайную ложку, не больше. Может ли это быть подтекание околоплодных вод, или выделения скорее связаны с инфекцией (есть эрозия, которую советовали не лечить до родов, теперь думаю, надо было все же лечить). Как я прочитала, для вод нехарактерно выделение только по утрам, а оно должно происходить в течение дня? Других симптомов нет. По результатам последнего осмотра 4 дня назад шейка раскрыта на палец, есть небольшой тонус, назначено Магне В6.

Ответ. Подобные симптомы вероятнее всего вызваны кольпитом или бактериальным вагинозом. Но для исключения подтекания вод нужно обязательно показаться врачу, самостоятельно не всегда можно дифференцировать бели и воды.

Вопрос. У меня 14 неделя беременности и на губах появились герпетические высыпания. Чем это грозит моему малышу и что нужно делать в данной ситуации? Раньше тоже на губах был герпес, с периодичностью примерно в пол года или чуть больше.

Ответ. Герпес во время беременности нужно лечить, иначе возможны серьезные осложнения. Можно использовать мази местно (ацикловир, завиракс). Для более подробной схемы лечения нужно обратится к иммунологу очно.

Вопрос. Подскажите пож-та у меня 18 нед . я с самого начала беременности начала пить фолиевую кислоту и вит Е. Спрашиваю у врача перерыв делать надо , она отвечает нет. У других беременных интересуюсь , говорят перерыв делать надо. Подскажите как правильно принимать витамины?

Ответ. Перерыва в приеме фолиевой кислоты и витамина Е не требуется.

Вопрос. У меня заканчивается 9 неделя беременности. Последние 3 дня БТ=37.0. правда, я стала мерить новым градусником, т.к. старый сломался. Подскажите, такая температура - уже повод для беспокойства??? Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ!!!
И ещё. Можно ли мне сейчас принимать Каметон (очень болит горло, температуры нет)?

Ответ. Температура 37 градусов при беременности норма. При интенсивной боли в горле во время беременности лучше проконсультироваться с оториноларингологом - возможна ангина, при которой требуется антибактериальная терапия. Каметон при беременности не противопоказан.

Следующая страница с архивом консультаций гинекологов по вопросам, возникающим у беременных

Беременность (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.3

Беременность (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.4

Врачи www.med2000.ru