Психологические проблемы, депрессия, страх, паника (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Мне 26 лет. Замужем не была и видимо поэтому очень остро воспринимаю неудачи в отношениях с мужчинами. Периодически возникают жизненные ситуации связанные с проблемами личного характера. И я впадаю в такое состояние когда слезы текут сами собой и остановить их невозможно. Я перестаю есть (абсолютно), могу несколько дней вообще ничего не есть. Когда начинаю задавать себе вопросы почему так происходит, почему у меня что-то в очередной раз не получилось, ответа нет. потому что ничего глобально-плохого не произошло, но физически я "на слезах" постоянно. психолог на работе говорит что у меня завышенная самооценка (я не обращалась к нему с этой проблемой, просто он по работе меня тестировал и сделал такой вывод). Неужели чтобы освободиться от этого состояния мне нужно ее понизить. Да я очень успешна в работе, да я очень красивая женщина, я очень сильный человек, но почему-то мне очень не везет в личной жизни. Хотя жизненный приоритет у меня семья. начала пить таблетки типа Персена, Новопассита, но освободится от боли в груди, комка в горле и постоянно мокрых глаз не получается. Пить транквилизаторы я боюсь. Как поступить в этой ситуации? Я очень боюсь, что начну сходить с ума.

Ответ. Пить транквилизаторы не стоит, Вы правы. Если судить по описанию, то можно предположить у Вас наличие тревожно-депрессивного или астено-депрессивного синдрома. Это пограничное психическое состояние. По поводу того, что у Вас занижена или завышена самооценка, то для этого следует провести обследование, а не делать выводы исходя из внешних проявлений человека. Ваш психолог слишком тороплив в выводах. Обратиться Вам надо к врачу психиатру-психотерапевту. Подобные состояния поддаются лечению

Вопрос. Проблема у меня, коротко, такая: депрессия и уже начинаются физиологические проявления, сердце стало стучать, трясет, нервы, раздражительность, истерики, жить нет интереса и т.п. все это из-за диет, неправильного питания (бывает вообще ничего не ем или переедаю страшно) и ..иногда употребляю наркотики, курю траву. ох.
Я понимаю, что сначала надо бороться с головой, но я НЕ МОГУ БОЛЬШЕ ВЫНОСИТЬ это состояние...
Подскажите, пожалуйста, - НЕТУ СИЛ ВЫНОСИТЬ ВСЕ ЭТО!!! - мне может помочь препарат какой-нибудь, триптофан, например, и, как относиться к биодобавкам. я нашла триптофан у производителя виталайн... не станет ли мне только хуже...

Ответ. Если будете заниматься самолечением, то однозначно - станет хуже, если не сразу, то через какой-то промежуток времени. Бывает и так, что сначала наступает некоторое облегчение, а потом резкое ухудшение состояния.
Точно ответить на Ваш вопрос можно, естественно, только после очного обследования. Сейчас только общие соображения, исходя из Вашего описания ситуации.
Думаю, что в связи с употреблением наркотика, произошло изменение биологических процессов головного мозга, что спровоцировало развитие психического расстройства, по описанию похоже на тревожно-депрессивный синдром, осложненный вегетативной дисфункцией.
Для лечения Вам необходимо обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, но уже очным порядком.
Самостоятельно, без назначения врача ничего не употребляйте, даже БАДы! это может стать роковой ошибкой и очень серьезно нарушить мозговые функции, что приведет к развитию более глубоких психических заболеваний. Не стоит проводить эксперименты над собственным головным мозгом.

Вопрос. Помогите, пожалуйста. Примерно месяц назад, у меня внезапно появилось чувство страха (боязнь сойти с ума) все произошло, после просмотра фильма про сумасшедшего, после чего эта мысль не покидает меня и сегодня, мне не хочется работать, нет настроения, пропал интерес к спорту. На сегодняшний день состояния улучшилось, появилось настроение, эта мысль появляется время от времени. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Спасибо за ответ.

Ответ. Сказать на 100% можно лишь после очного обследования, выяснения всех аспектов ситуации.
Но по Вашему описанию, если не брать во внимание иных возможных причин, о которых Вы не пишите и, возможно, даже не подозреваете, то можно говорить о сформированном неврозе - особое психическое состояние - сформированном в момент просмотра фильма.
Как показывает практика, из ничего - ничего и не бывает, поэтому надо предполагать наличие каких-то причин, которые предшествовали и "подвели" Вас к ситуации, когда стало возможным формирование нарушения обмена веществ головного мозга, а просмотр фильма стало толчком к внешним проявлениям этого расстройства.
Вам надо обратиться очным порядком к врачу психиатру-психотерапевту для тщательного обследования, выявления истинных, а не поверхностных, причин возникновения невротического состояния. Чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем легче и быстрее оно будет проходить, тем более благоприятным будет прогноз.

Вопрос. Здравствуйте. Проблема моя - это панические атаки. Нашла в интернете кучу информации об этом и теперь начинаю сомневаться панические ли это атаки. Дело в том, что они не возникают "спонтанно", а возникают в определенные моменты, при определенных обстоятельствах, и я боюсь конкретно чего-то, т.е. я знаю чего именно, и это не страх смерти, остановки сердца и д.т. Подскажите, панические ли это приступы? И еще, я буду принимать ПАКСИЛ без консультации у психотерапевта, подскажите, пожалуйста, какой период принимать и дозировку. Я буду очень ждать ответа, Спасибо заранее!!

Ответ. Да, это проявление симптомокомплекса - Панические атаки. Но ! ПА не являются отдельным заболеванием и всегда входят в симптомокомплекс какого-либо основного психического расстройства. В Вашем случае, судя по описанию, можно предположить наличие у Вас сформировавшегося невроза (одного из его видов, которое требуется установить), существует взаимосвязь между ситуацией и ответной реакцией центральной нервной системы, выражающаяся в комплексе вегетативных проявлений, что и называют ПА. Кроме того, Вы не описываете четко свои ощущения и если это лишь неудержимый срах, без каких-либо физических проявлений повышение АД, удушье, паника, учащение пульса, дыхания и т.д.). Только Паксил Вам не поможет, необходима комплексная терапия. Необходимо сначала точно установить причину возникновения нарушения обмена веществ головного мозга, установить точный диагноз и только тогда можно говорить о каком-либо медикаментозном лечении. Причем, достаточно часто можно обойтись и безмедикаментозными методами - специальным комплексом психотерапевтического лечения. А, в любом случае, психотерапевтическое лечение необходимо, без этого невозможно достичь положительного эффекта, выздоровления. Поэтому, если Вы действительно хотите быть здоровым человеком, то:
1. Ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов без назначения врача (головной мозг, не игрушка и не терпит грубого вмешательства в свои биологические процессы), это может не только усилить существующее расстройство, но и привести к развитию более сложных и серьезных психических заболеваний.
2. Необходимо обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, который после обследования, назначит необходимый комплекс мероприятий (медикаментозное лечение, если в этом есть необходимость, и психотерапия).

Вопрос. Семь месяцев назад сильно болел желудок (где-то 3 месяца). Сейчас все более менее прошло, но есть не могу - становится страшно. Когда понимаю, что надо что-то уже съесть, начинается настоящая истерика. хотя на людях не позволяю себе такого. желудок немного болит после еды (минут 20) а потом все опять нормально. Я зациклилась на этом, мне кажется, что я умру. Помогите, что мне делать?

Ответ. Судя по Вашему описанию, можно говорить о тм, что у Вас сформировался тревожно-невротический синдром, патологический стереотип поведения, или срыв высшей нервной деятельности, заключающийся в нарушении обменных процессов головного мозга. Данные состояния, как правило, лечению поддаются и прогноз обычно бывает благоприятным. Но для лечения потребуется очно обратиться к врачу психиатру-психотерапевту, который должен назначить Вам комплексное лечение - биологическая терапия, психотерапия (ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!) и физиотерапия. Обратиться за помошью можете к нам.

Вопрос. Помогите советом! 4 года страдаю паническими расстройствами, сильные приступы, случающиеся примерно раз в месяц, как правило перед месячными, снимаю феназепамом (полтаблетки хватает) В остальное время мучаюсь состояниями полуобморока, тревогой, нежеланием общения, гуляю в сопровождении близких. Иногда бывают просветы.
Последнюю неделю состояние настолько ухудшилось, что не справляюсь сама и снова пришла к психотерапевту. Прописал Ципрамил. После двух дней приема по полтаблетки состояние еще ухудшилось, Непрекращающаяся паника, утром рвота (чего сроду не было). Приняла на ночь полтаблетки феназепама, но обычного облегчения не наступило. Врач настаивает на продолжении, а я не могу терпеть эту пытку. Прав ли он?

Ответ. Если это действительно врач-психотерапевт (должен иметь полное высшее медицинское образование по специальности психиатр и дополнительное образование по психотерапии), то мне сложно определить прав он или нет без личного осмотра (обследования). Но если исходить из стандартных случаев лечения и общепринятым понятиям, то сначала необходимо установить точный диагноз, в который входят панические атаки, о который Вы пишите, и только после этого можно делать лекарственные назначения. Если Ваш психотерапевт не имеет вышеупомянутого образования, то он не имеет права делать хоть какие-либо медикаментозные назначения. Это противоречит Законодательству и его образованию (незнание фармакологического воздействия химических веществ, входящих в состав того или иного препарата), что может привести к ухудшению состояния и возникновению новых психических расстройств (изменение биологических, биохимических процессов в головном мозге), более тяжелых по форме и содержанию. В этом случае Вам необходимо обратиться, и как можно быстрее, к специалисту, который имеет соответствующее образование и разрешение (лицензию) на право осуществления психиатрической и психотерапевтической деятельностью, плюс иметь действующий медицинский сертификат специалиста по специальностям психиатрия и психотерапия. Любая медикаментозная терапия назначается индивидуально, с периодом индивидуального подбора как препарата, так и его доз, в это время необходим особенно наблюдение со стороны врача.
Судя по Вашему описанию и действию этого психотерапевта, могу предположить, что он не имеет специального образования, отсюда и его действия.
В любом случае, Вам необходимо комплексное лечение (минимум: психотерапия 2-3 раза в неделю и адекватное лекарственное назначение), но для быстрого снятия острого периода и основных симптомов Вам лучше начать лечение со стационара, где в достаточно быстрые сроки можно купировать процесс, точно установить диагноз ( какое паническое расстройство, в контекст какого основного расстройства оно входит, причину начала его развития и т.д.), точно подобрать медикаментозное лечение, провести необходимый комплекс стартовой усиленной психотерапии (2 раза в день) и перевести на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии, без острого проявления расстройства.

Вопрос. У меня возникла следующая проблема. Я уже почти 2 года сижу с маленьким ребенком (со своим). До беременности и родов вела вполне активную жизнь - закончила университет, работала преподавателем. Сейчас мое общение ограничено ребенком и самыми близкими родственниками. Мелкие контакты я в расчет не беру (типа продавщиц, изредка соседей и изредка общение в интернет). Последнее время заметила за собой некоторые из признаков (?) депрессии: мне ничего не интересно, я раздражительна, меня часто посещают мысли о смерти (моей, как вариант самоубийство!!!), мне все надоело, я не вижу ничего в жизни интересного, мое будущее меня не интересует, оно мне кажется пустым и пресным (ничего нового уже не будет, а что и будет, то все ерунда). меня это очень сильно беспокоит, я не знаю что делать! Пока мне удается держать себя в руках, пытаться как-то развеяться, но с каждым днем мне становится все хуже! Куда обратиться - ума не приложу! Разговоры о перемене образа жизни мне не помогают - я не хочу ничего! Может стоит начать пить какие-то успокоительные препараты (Новопассит? в рекламе сегодня увидела)? Все мои познания об успокоительных ограничены валерианкой, но от нее я хочу спать, а мне надо заниматься ребенком.
Помогите, пожалуйста, подскажите, что делать?!
ПС: а еще после беременности я не могу видеть как надувают воздушные шары и брать их в руки - боюсь, что они лопнут! Как на это реагировать?

Ответ. В Вашем случае - Вам не нужны никакие медикаменты, не стоит "загружать" себя излишними химикатами, и если это не необходимость (а в Вашем случае такой необходимости нет), то не стоит их употреблять (не смотря на рекламу, у них цель одна - продать как можно больше). Сейчас Вашему ребенку почти 2 года (я правильно понял?), он уже достаточно большой и Вам стоит немного заняться собой. Первое, сейчас весна - обострение авитаминоза, а это означает, что надо пройти курс витаминотерапии, возьмите любой поливитаминный комплекс с наиболее большим кол-вом витаминов группы В и микроэлементов. Второе, больше бывайте на воздухе. Третье - найдите себе работу, возможно надомную, но она Вам необходима для смены деятельности головного мозга (без этого Г.М. начинает "чахнуть"! ), займитесь собой, запишитесь в фитнес клуб, ходите на развивающие занятия с ребенком, ведите активный образ жизни. Для начала, что бы сдвинуться с "точки", можно воспользоваться услугами психолога. И НИКАКИХ ТАБЛЕТОК, кроме витаминов.

Вопрос. Меня очень интересует темя фобий, я раньше как то вообще не задумывалась об этом, но сейчас меня они застали врасплох!!!
Я очень боюсь, когда выхожу из квартиры, что я что то не выключила, я могу раз пять вернуться назад, и причём я знаю, что я всё выключила, и всё равно у меня чувство тревоги постоянное!!! Я боюсь всего, каждого шороха, мне кажется иногда, что вот я погляжу под кровать - а там кто то есть, и сама понимаю что это бред, но жутко боюсь всего!!! Не знаю, почему у меня такое началось, я в жизни ничего и никогда не боялась!!! Иногда я понимаю, что это уже просто переходит грани разумного!!! Одна ночевать очень боюсь!!

Ответ. Для начала немного теории. Страх одна из основных нормальных эмоций присущих многим живым существам, в том числе и человеку. Оно помогает нам выживать. Мы боимся когда опасно. Избегаем темных подворотен, останавливаемся перед близко идущим поездом, уклоняемся от контактов с людьми и т.д. Страх существует помимо нашей воли и является механизмом с помощью которого реализуется инстинкт самосохранения.
Вот так, немного заумно, но думаю понятно.
Существуют патологические формы страха которые принято называть фобиями. Они являются следствием внутрипсихического конфликта. Другими словами, наш мозг использует нормальную эмоцию не там где нужно. Возникает патология, фобии.
Они разнообразны в своих проявлениях, но схожи в механизме возникновения и цели. Можно сказать фобии патологическим образом предупреждают человека об опасности. Это происходит бессознательно. Поэтому часто попытки, что-либо изменить сознательно, оказываются безрезультатны. Избавиться от фобий можно прибегнув к психотерапевтической помощи.

Вопрос. У меня перед каждыми месячными за 2 недели начинается нервозность, что отражается на моих близких, появляется обидчивость и плаксивость, но после месячных всё проходит и даже те поводы по которым я обижалась и ругалась с родными мне кажутся смешными. Я полагаю, что такие перепады настроения напрямую связаны с ПМС. Подскажите, пожалуйста, как излечиться от предменструального синдрома? Ведь раньше такого у меня не наблюдалось. (мне 26 лет, беременности и абортов не было, месячные циклы регулярные, половая жизнь регулярная).

Ответ. Предположим, что ваши нервозность, обидчивость, плаксивость действительно связаны с ПМС. Возраст, периодичность и время возникновения подтверждают это предположение.
Вначале своего ответа, предлагаю Вам немного простых знаний.
Менструальный цикл это часть большой биологической программы, которую еще называют инстинкт продолжения рода. В разных фазах этого цикла в женском организме выделяются специфические вещества, гормоны. Они последовательно формируют процессы зарождения, формирования, оплодотворения яйцеклетки, развития плода, если произошло оплодотворение, либо удаления неоплодотворенной яйцеклетки, если оплодотворение не наступило. В нашем случае важно понимать, что на протяжении всего цикла меняется поведение и состояние психики. Женщина становиться привлекательна, сексуально активна в период вероятного зачатия и теряет привлекательность и сексуальную активность в период, когда зачатие не возможно. Можно говорить о своеобразных поведенческих сигналах, которые женщина посылает окружающим и сообщает о фазах в своем состоянии. Я называю это исполнением инстинкта. Важно их количественное выражение. Если это раздражительность или грусть, то это чаще воспринимается как вариант нормы. Если это вспышки гнева и депрессия, то можно говорить о патологии. Чрезмерные эмоции, перед и в процессе менструаций, обычно свидетельствуют об их подавлении в другие периоды. Образно говоря, энергия, отпущенная природой для продолжения рода подавляется, или ее расходование сопряжено с неадекватными переживаниями. От того насколько гармонично протекают психические и физиологические процессы зависит состояние женского здоровья. Наличие ПМС свидетельствует о том, что эта гармония в Вашем организме нарушена. Отсутствие абортов и беременности, регулярность половой жизни и менструального цикла это лишь формальные признаки благополучия. Они не дают полного представления о ваших неосознаваемых переживаниях, которые могут нарушать эту гармонию.
Теперь о лечении. Вы своевременно обратили внимание и озадачились проблемой ПМС. Это благоприятный признак для дальнейшего выздоровления. Лечение должно быть комплексным.
Психотерапия в таких случаях обязательна. Переживания которые порождают дисгармонию могут касаться секса, семьи, личности, образа жизни и др. Осознав их Вы сможете добиться изменений и создать гармонию. Не лишним будет пройти обследование у гинеколога-эндокринолога.

Вопрос. У меня такая ситуация, в июле у меня замерла беременность, для меня это была очень желанная беременность, мне 25 лет и я конечно понимаю что все еще впереди, но после всего произошедшего у меня ко всему пропал интерес, я уволилась с работы, думая что изменю жизнь уйдя и начну все по другому, и даже наметила некоторые дела до которых у меня как бы не хватало времени, но за что бы я не бралась, казалось бы интересное, быстро надоедает и я бросаю, валяюсь целый день дома в постели и ничего не хочу кроме того что бы уснуть и спать (муж меня конечно подбадривает, но я понимаю что это не я, а как встряхнуть себя не знаю... Подскажите что со мной происходит??? и как возможно это изменить?

Ответ. В основе поведения человека, и других живых существ, лежит исполнение больших биологических программ, инстинктов. В силу разных причин, реализация этих программ в поведении может нарушаться. Для сверх-я женщины в определенном социуме инстинкт продолжения рода, имеет особое значение. Свидетельствует о ее полноценности. Вы столкнулись с одной из таких ситуаций. «Замерла беременность». Поэтому, то, что сейчас с вами происходит, это реакция на происшедшее. Желание уснуть, валяться в кровати есть не, что иное как стремление «отключиться», уйти от осознания стрессовых переживаний. Это ответ на первый вопрос.
Теперь второй вопрос, «как это изменить?».
Во-первых, надо пройти всестороннее гинекологическое обследование и определить состояние вашего здоровья на предмет исполнения детородной функции.
Во-вторых, для решения душевных проблем обратиться к компетентному психотерапевту. Набором советов по интернету тут не обойтись.
Это минимум, который позволит Вам сориентироваться в ситуации, достичь изменений, о которых Вы пишите. Жить дальше.
P.S. Нарушение функции детородных органов и многие заболевания у женщин напрямую связаны с состоянием психики. Душевные переживания могут приводить к нарушениям в сексуальном поведении, изменениям гормонального фона, и как следствие нарушениям менструального цикла, воспалительным заболеваниям, банальным инфекциям, новообразованиям.
Исполнение детородной функции также напрямую связано с состоянием психики женщины. По разным данным более 75% случаев бесплодия имеют психогенную основу. Течение беременности также напрямую зависит от душевного равновесия.
Надеюсь эта информация поможет многим избежать бессистемных походов по врачам и обратить внимание на свое душевное здоровье.

Вопрос. Мне 24 года, все началось когда мне было 18 лет. Я училась в лицеи на последнем курсе, и как принято в конце учебного года (выпуск) нас фотографировали. Когда очередь фотографироваться дошла до меня, я вдруг почувствовала сильное волнение. Я села на стул и фотограф начал меня готовить (поднимите голову выше, выпрямите спину и т.д.), когда он сказал, замрите, у меня затряслась голова, а сердце при этом выпрыгивало из груди. Я запаниковала и не могла понять, что со мной происходит, я испытывала сильное чувство стыда, мне было стыдно перед полным залом моих сверстников, промелькнула мысль, что обо мне подумают, мне стало страшно.
После этого случая, чувство, что это может повториться, меня не покидает.
Теперь, что бы сфотографироваться на документы для меня целая эпопея, без сто грамм для храбрости не обойтись (шутка).
Но если бы моя проблема была только в этом. Мой комплекс стал расти и если его сравнивать с бороздками на поверхности воды, то это - девятый вал.
В общем, доходит до абсурда… Я ложусь спать и просыпаюсь с мыслью о том, что я не нормальный человек и не могу жить полноценной жизнью.
В общем, об этом можно говорить часами, но вопрос не в этом.
Сергей Борисович, подскажите пожалуйста, есть ли какие то таблетки (скоропомощные), которые могли бы избавить меня от страх и тревоги? Или это из мира фантастики?

Ответ. Прочитав Ваше обращение, я подумал, что многие люди попадают в ситуации схожие с вашей. Часто хочется найти быстрый выход, принять таблетку. Есть много лекарств влияющих на подобные расстройства. Назначение большинства этих лекарств требует взвешенного подхода. Делать такие назначения или давать рекомендации по меньшей мере легкомысленно. Для обоснованного назначения лекарств требуется серьезное изучение состояния человека. Вместе с тем вы нуждаетесь в помощи. Давайте подумаем вместе. Переживание неприятного события, в момент фотографирования, и указание фотографа сидеть неподвижно, стало вызывать у Вас неприятные чувства. Это может быть связано с более ранними неосознаваемыми переживаниями, что потребует более серьезного психотерапевтического вмешательства.
Стремление быстро исправить состояние с помощью лекарств будет означать оставить все как есть т.е. не исправить проблему а лишь "заморозить" ее на время.

Врачи-консультанты www.med2000.ru