Дерматит (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. У меня следующая ситуация. В марта этого года появились красные высыпания вокруг глаз (прыщики), обратилась к дерматологу в КВД. Она назначила соскоб на демодекс (отриц), мазь элоком 7дн и таблетки фенкарол 10дн. Все прошло, а 2 недели. Высыпания стали повторяться, я мазала Элокомом - помогало, но ненадолго. Обратилась к врачу снова - послала к аллергологу. 10 кожн тестов показали плюс-минус на луговые травки и все. Направили опять к дерматологу. Та опять к аллергологу. Обратилась к другому дерматологу, тот тоже сказал к аллергологу. Где-то с августа-сентября высыпания появись еще и вокруг носа и подбородка (треугольник) с резкой белой полоской нормальной кожи вокруг губ. Элокомом пользовалась при появлении высыпаний, он помогал, но промежуток между высыпаниями сокращался. Обратилась снова к дерматологу, но уже в институт кожзаболеваний. Он диагностировал периоральный дерматит, отменил Элоком. Назначил диету, трихопол 3 недели 1-ая нед 3т в день, 2-ая нед 2 т в день, 3-ья нед 1т. линекс, зиртек, адреналинорезорциновый тоник и чайные примочки. На 5-ый день отмены Элокома было сильнейшее обострение (глаза), сильное высыпание, отечность, зуд. Через несколько дней стало лучше. Но до конца высыпания не проходят. Сейчас не пью ничего из лекарств (курс закончила). Высыпания остаются, проявляются то сильнее, то меньше.
Исследования сделала следующие: УЗИ щетовидки и анализ крови на 4 гомона - в норме. УЗИ почек, селезенки, поджелудочн железы и печени без особенностей. Анализ крови на аллергены: общий IgE, Rida2, Rida3. IgE 97.80 (я так поняла - верхний максимум нормы), из Rida2 Кошка (эпителий, шерсть) 0.83 iu/ml 2.0 glass умеренно повышенный уровень, Собака - 0.57 iu/ml 1.6 glass пороговый уровень. Остальные все показатели ноль.
Насколько это выше нормы? Дома живет кот, уже 7 лет. Может ли быть это причиной дерматита? При приеме зиртека существенных улучшений не было.
Еще сделала гастроскопию: кандидомикоз (может и по гинекологии) пищевода и хронический поверхностный гастрит. Копрология (по словам врача) так себе, есть непереваренная клетчатка. В биохимии крови низкая глюкоза = 0. 58, альбумин - 53.80. Остальное в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Какие исследования нужно провести еще для уточнения причин? Может ли кандидомикоз быть причиной дерматита? (к своему врачу пока попасть не могу, запись только на конец следующей недели).

Ответ. Судя по возникновению, описанию и течению дерматита как вне, так и на фоне лечения, дерматит не имеет аллергической природы. Данные количественных IgE в пределах границ физиологической нормы, говорят лишь о частом контакте с указанными аллергенами. Если бы причиной была шерсть животных, периоральным дерматитом дело бы не ограничилось, да и кожные скарификационные пробы были бы безусловно положительными. Более серьезного внимания требует кандидоз пищевода. Он может быть причиной грибковой сенсибилизации и хронического дерматита.

Вопрос. Моя история такова. Год назад у меня на грудной клетке появился небольшой прыщик, похожий на укус комара. Он начал чесаться, причём чесался несколько дней. Затем рядом появились ещё. Особенно сильно всё чесалось по ночам. У меня были жуткие расчёсы. Пока не чешется,на том месте чистая кожа. Начинаю чесать -появлается маленькая припухлость с точечкой, как от укуса. Это появлялось где угодно, будь я на улице или в гостях. У меня вся грудная клетка была на ранках, которые каждый раз сдирала. Потом это стало переходить выше, на шею, а затем на голову. Началась чесаться вся голова. В тот момент я была беременна. Была у врача. Он сказал, что может прописать только мазь. Мазь помогла, но полностью не излечила. Иногда снова это появлялось. Помажу - пройдет. И так мучаюсь уже год. А вчера заметила, что те же прыщики появились на лобке. И тоже чешутся. Да и ещё после душа зуд усилился, а теперь лоб и щёки покрываются красными пятнами и пекут .Помогите пожалуйста или хотя бы напишите на что это похоже.

Ответ. Со слов достаточно трудно поставить диагноз, это может быть и крапивница, и аллергический дерматит, и чесотка. Необходим осмотр, диагностика.

Вопрос. У меня вопрос скорее к Вам как к дерматовенерологу, наверно..
Меня беспокоит зуд в половых органах. При этом никаких выделений не наблюдается. Длится это уже года 4. Без ухудшений или улучшений. Ни с чем связать не могу. Были роды с кесаревым сечением, но это было 5,5 лет назад. У меня не климактический период. Постоянный половой партнер, внешней инфекцией это быть не может. Стресс - разве что посещение славного города Минска где-то в то время. Лекарств я не принимала уже лет 15, разве что при родах что-то вливали и вкалывали, все-таки кесарево. Плазму вот прокапали вопреки протестам.
Сильно обостряется летом, в июне. Особенно в определенное время ночью.
При этом, в июне же, появляются какие-то водянистые пупырышки на пальцах рук, тоже зудят и достают редкостно. У маменьки что-то подобное было. С пальцами.
Подскажите пожалуйста, что это может быть и есть ли какие-нибудь минимально медикаментозные способы с этим справиться?

Ответ. Что бы правильно лечить мне нужно отдифференцировать причину. Для этого мне нужны: 1)Уровень глюкозу на тощак; 2)анализ крови на общий IgE и IgG-количественный и IgM к вирусам герпеса 1, 2 и 6 типов.

Вопрос. В пятницу в салоне покрасила волосы, краску мне сильно передержали, парикмахер сказала действие ее через некоторое время останавливается и не наносит вреда.
Вот я и сидела с ней около пяти часов.
Вечером начался сильный зуд кожи головы и в некоторых местах она начала мокнуть. Потом образовались корки на всей коже головы, особо большие так же мокли.
Увеличились лимфатические узлы. Подскажите, пожалуйста, что это и как это лечить.

Ответ. У Вас на фоне контактного дерматита развилась экзема, она требует подбора терапии только после личного осмотра и сбора всего анамнеза состояния и Вашего здоровья.

Врачи-консультанты www.med2000.ru