Gabr.org (Мед2000.ру)

Советы доктора

Глисты (ответы врачей на вопросы пациентов)

Вопрос. Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться? Ребенку 4 года, уже год мучаемся-- слизь из заднего прохода, чаще отдельно от кала. Год назад перенес кишечную инфекцию(1-2 раза рвота ночью), спустя неделю сильное гудение в животе, слизь, сильное вздутие живота. В возрасте 10 месяцев был оперирован по поводу высокой кишечной непроходимости на фоне стеноза тощей кишки в РДКБ г.Москвы. Сразу после инфекции сдавали анализы: капрограмму - без особенностей, УЗИ (без особенностей, кроме в брыжейке тонкой кишки в правой подвздошной области лимфоузлы до 16*7мм), гастроскопию(дуоденит, еюнит, бульбит), биопсию тонкой кишки на целиакию - без патологии, биохимию крови и общий анализ - в норме, моча в норме.
Лечили разными препаратами(бактериофаги, фасфалюгель, линекс, креон, хилак-форте, бифиформ, лактофильтрум, бактисубтил и т.д.) Помогло только креон в комплексе с премодофилиусом (2 месяца) - и в летний период все успокоилось, хотя в анализе на дисбактериоз нехватка лактобактерий. Осенью снова с нарастающей силой началось. Креон и примадофилус сработали только на 2 недели. Потом принимали дюспаталин 1 месяц. Очень хорошо помог , но позже его отменили, т.к. нельзя долго. Сейчас ребенок сильно похудел, синяки под глазами, раздут живот, слизь обычно к вечеру, опорожнение кишечника раз в три дня, отек на лице, ступни ног кожа "течет", на ресницах соннюшки, воспален половой член "прение". Анализы сдали: кровь, моча, УЗИ, копрограмма - все в норме. Вес стоит на месте. Аппетит сохранен, на коже на ягодицах красные пятна. Что делать?

Ответ. Это скорее похоже на глистов или лямблий.
Надо сдать кровь на антитела к лямблиям.
Если в анализе на дисбактериоз снижено количество кишечной палочки - лечить от глистов.

Вопрос. Здравствуйте, скажите пожалуйста, нужно ли проглистогонить ребенка, 1 год, если в доме есть собака? Систематически собака глистогонится и прививается.
Последнее время ребенок очень крутится во сне и хнычет, может ли это быть от глистов(делали анализ кала, ничего не нашли) или проблема в другом, например зубы?
И нужно ли родителям делать профилактику?

Ответ. Профилактически принимать противоглистные средства можно. Но не в порядке самолечения, а по назначению врача.

Вопрос. Могут ли аскариды в процессе уничтожения (декарис) давать высокую, 39 и выше градусов, температуру? Два дня держится, потом пропадает и снова поднимается?

Ответ. Подъем температуры в ответ на декарис возможен. Но вот повторный подъем - это странно - надо искать причину.

Вопрос. Понятно, что мы тут сами виноваты: не предусмотрели, но вопрос уже по факту.
Взяли кошку 3-летку. Через 2 недели увидели, что у неё глисты.
Ребёнку 9 месяцев. Контакт, естественно, есть. Ребёнок ползает, всё во рту... Что делать?
Какие-то профилактические меры (какие?) или сдавать анализ на яйца глистов?

Ответ. Ничего экстраординарного в глистах у ребенка нет. Будут жалобы - будете лечить. Что касается анализов, то выявляемость глистов в анализах очень низкая.

Вопрос. Здравствуйте доктор, подскажите пожалуста что делать. У ребенка, 1год 7 месяцев очень низкий гемоглобин-100, уже два раза было растяжение кисти, сначала правой потом левой, в результате падения, у ребенка слабая мышечная система. Хотелось бы узнать, это как-то связано с пониженным гемоглобином? Как лечить, если он не ест молочку и склонен к аллергии?

Ответ. Скорее всего у ребенка глисты.
Что касается растяжений, то надо вести к ортопеду.

Вопрос. Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, моей дочке сейчас 2 года и уже довольно продолжительное время она ёрзает на попе, то есть садится на любую большую мягкую игрушку, как на лошадку и начинает ёрзать. Может ей там чешется, но никакого раздражения там я не вижу. Врач нам сказала, что возможно глисты.
И ещё есть вопросик возможно связанный как-то с первым. Последний месяц у ребенка очень часто затекает ручка или ножка, в основном ночью. Она просыпается за ночь раза три и плачет потому что ручка затекает, раньше такого не было хоть и часто спала на ручке своей.
Может нам какой-то препарат железа нужен?

Ответ. Вариантов два - ребенку скучно, т.е. мало ласки.
У ребенка глисты.

Вопрос. Ребенку 2,2 года. Появились боли в животе, поехали в больницу исключать аппендицит, там оставили "понаблюдать". Через 2 дня сказали, что анализы хорошие, хирургической паталогии нет, скорее всего? это паразиты. Вернувшись домой, дала пирантел в сиропе однократно (его же дала второму ребенку и декарис взрослым членам семьи) - боли прошли, но через 36 часов возобновились. Периодически жалуется на боли, встает на четвереньки или просится к маме на руки, минут через 4-5 слазит дальше бегать. Такие "приступы" могут повторяться до 10 раз в день, утром (часа в 4 - практически всегда) и днем, вечером. Скажите, надо ли дать какое-то лекарство еще? Кал сдали пока дважды - ничего не нашли.

Ответ. Самолечением заниматься не надо. И не надо было. вам надо к гастроэнтерологу и паразитологу.

Вопрос. недавно мой сын обнаружил в кале.
нечто, белое, отдаленно напоминающее аскариду.
длинной приблизительно 8 см.
С одного конца, оно было острое, с рельефом напоминающим косичку,
по всей длине напоминающее кусок помятой бельевой верёвки.
К сожалению, сын поделился находкой, после того как выкинул её в унитаз.
Вопрос, может ли это быть не червь, а скажем, неперевареные остатки продуктов питания?
Дополнительная информация: недавно за 3-4 дня до этого у него было отравление, после новогодних праздников и жалобы на жжение в заднем проходе.

Ответ. Все может быть. Но можно провести профилактику/лечение глистов.

Вопрос. У меня 2 дочери: Дарья(6лет) и Марья(3мес).
У младшей запоры, вздутия, постоянные боли в животе.
Старшая так же периодически жалуется на боли в животе, отмечаем вялость, апатию, снижение аппетита.
18/01 сдавали анализы. Есть отклонения. Подскажите пож-та, что они означают, как могут отражаться на самочувствии детей и что можно предпринять для их устранения.
Дарья
-Общее количество кишечной палочки - 80млн/г.
-Гемолизирующая кишечная палочка(%): норма - 0, результат - 40%
-Кокковые формы в общей сумме микроорганизмов(%). В этой графе ручкой дописано: Enterococcus: норма <25%, результат - 25%
-Энтерококки: норма < 10 в6-й, результат - 10 в7-й.
-Лактобактерии: норма > 10 в7-й, результат - менее 10 в5-й.
Степень чувствительности Enterococcus к бактериофагам - во всех графах стоят прочерки (т.е. это показатель устойчивости)
Марья
-Общее количество кишечной палочки - 4млн/г.
-Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами: норма - <10%, результат - 70%
-Гемолизирующая кишечная палочка(%): норма - 0, результат - 25%
-Дрожжеподобные грибы. В этой графе ручкой дописано: Candida. Норма: < 10 в4-й, результат - 10 в4-й.
-Лактобактерии: норма > 10 в7-й, результат - менее 10 в5-й.

Ответ. У старшей скорее всего глисты. С младшей надо разбираться подробнее. Все это требует осмотра, подробного анамнеза, м.б. анализов.

Вопрос. моей дочке почти два годика. за последний месяц она болела четыре раза: 2 недели высокая температура, потом ларинготрахеит, острый синусит. что вызвало такое снижение иммунитета? хотя до этого мы почти не болели, даже сопли были редко. врач дала направление на анализ: лямблиоз, внутриутробные инфекции. зачем их сдавать? я беременная ничем не болела. был только один титр на токсоплазмоз положительный (носитель). излечим ли токсоплазмоз?

Ответ. Часто болеющий ребенок - один из симптомов паразитозов - глистов или лямблий.

Врачи-консультанты www.med2000.ru