Прививки (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.2

Прививки (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.1

Ответ. Идти к фтизиатру. В районный, городской диспансер, в НИИ туберкулеза...

Вопрос. Я уже писала, что ребенок (1г5мес) какал на 3-ий день после прививки (вчера) раз 7 и 1 раз стул был зеленый, 2 раза утром, поноса нет, темперт вчера вечером 37,8, сегодня утром 38,3. Сегодня были у врача и сдали кал только на копрологию (рез-тов пока нет). Врач сказала, что у малыша острый энтерит, назначила регидрон, мезим-форте и энтерофурил в суспензии. Выпили всё по 2 раза. Температура повысилась днем до 38,6, - вставила свечку эффералгана, ведь еще и жара. Пишу Вам, т.к. ребенок покакал сегодня в обед (через 1 час после свечки) 1 раз и с большим сгустком темной крови, поноса нет - кашицеобразные какашки. Меня это сильно напугало. Всё это возможно при энтерите или что-то более серьёзное? Волнуюсь, т.к. ребенок вялый, капризный, хотя в туалет уже просится редко - вот днем 1 раз, но какой.

Ответ. Подлечить нужно. И краснуху делать нужно именно потому, что взрослые сделать забывают. И мальчикам тоже нужно. По поводу второго вопроса - вызовите другого врача.

Вопрос. Скажите пожалуйста, можно ли нам делать прививку АКДС 1-ю: Возраст 5.5 мес., моча в норме, кровь: гемоглобин 121, эритроциты 4,15, тромбоциты 479, лейкоциты 6,8, палочкоядерные 1, сегментоядерные 30, Эонзофилы 2, лимфоциты 64, моноциты 3, СОЭ 3, плазматические клетки 151 - 07 (?) - не разборчиво. Первоначально отсрочили прививку по рекомендации педиатра на возраст 4,5 мес. из-за диагноза морфофункциональная незрелость. Потом я узнала, что есть импортные вакцины . В центре вакцинации заставили нас сдать мочу и кровь. Результат им не очень нравится. А районный педиатр направила на прививку без анализов!
Теперь я в растерянности: 1. Импортные вакцины лучше наших? Имовакс-полио действительно безопасней? 2. Куда лучше делать прививку? (в районной поликлинике делают в попу)? 3. Является ли дакриоцистит левого глаза противопоказанием( лечили с рождения у участкового окулиста промыванием и массажем слезного мешочка, сейчас не можем поехать в платную клинику из-за жары)? 4. Как анализы? (кто-то говорит, что есть воспаление и надо подождать..., а кому-то ничего). 5. Можно ли делать прививку в жару?

Ответ. 1. Импортные вакцины лучше наших? - нет
Имовакс-полио действительно безопасней? - только в плане дерматита
2. Куда лучше делать прививку? (в районной поликлинике делают в попу)? - везде делают в одно и тоже место.
3. Является ли дакриоцистит левого глаза противопоказанием (лечили с рождения у участкового окулиста промыванием и массажем слезного мешочка, сейчас не можем поехать в платную клинику из-за жары)? - нет
4. Как анализы? (кто-то говорит, что есть воспаление и надо подождать..., а кому-то ничего). - нормальные
5. Можно ли делать прививку в жару? - да

Вопрос. Этот вопрос мучает меня уже второй год - в марте 2005г. у нас родился малыш, на третий день поставили диагноз "конъюгационная желтуха", перевели в грудное отделение - там капельницы и пр. Спустя две с половиной недели стали готовить к выписке, несмотря на то, что сильно упал гемоглобин. Сделали БЦЖ. На следующий день во время последней системы у малыша поднялась температура до 39 - сбили литической смесью. На следующий день - та же история. Потом - ФЛЮ, пункция, УЗИ головного мозга и ЖКТ и пр. Всё в норме. Лежали в стационаре до 1,5мес., выписали с диагнозом "внутриутробная инфекция, синдром системного воспалительного ответа" - но я за беременность ничем не болела, делала все мыслимые и немыслимые анализы, роды прошли благополучно. В течение первого года восстанавливали кишечник, болели довольно часто. Сейчас всё более-менее. Могла ли быть такая реакция на БЦЖ? И в связи с этим что нам теперь делать с Манту? И чем нам грозит такая непонятная болезнь как "синдром воспалительного ответа"? Никто из наших докторов, которым я оч.благодарна за спасение маськи, ясно не может объяснить.

Ответ. Манту делать можно.

Вопрос. Моей дочурке 5 лет, ребенок болеет редко, весной 2007 года нам делали Манту, после проверки она у нас показала результат 12мм, в предыдущие периоды реакция по 10мм. Сделали рентген - легочные поля без изменений. Но фтизиатр приписывает нам пить 3 мес туберкулин. Я от многих слышу, что у детей при применении препарата возникают головные боли, тошнота слабость, правда ли это ? Как быть с применением препарата?

Ответ. Раз назначили - пить. Головная боль это куда меньшее зло, чем туберкулез.

Вопрос. Могли бы помочь мне разобраться в следующей ситуации.
Живем в Великобритании. Прививку БЦЖ здесь детям не делают в обязательном порядке. Поскольку один из родителей из России,дочери(ей 3 года в апреле 2007) сделали эту прививку в сентябре 2006 года. По-видимому, ввели вакцину неправильно, т.к. на этом месте образовался холодный абсцесс - багрово-синюшное пятно 3см диаметра. Через какое-то время это открылось в виде маленькой язвочки(как и при обычном течении прививания),были жидкость и кровь. Сделали анализ на инфицированность какой-либо другой инфекцией -результат отрицательный. Ранка закрылась, не болит. Но абсцесс 2на2 см остался. Сегодня были у доктора, он назначил изониазид на 6 недель, затем повторный приёму доктора. При этом анализ на определение антител не брали.
Что делают в Вашей практике для лечения в данной ситуации? Нужен ли, действительно, изониазид? Каков механизм лечения используется в России при холодном абсцессе? Спасибо! С Уважением Лариса.
п.с.Я в прошлом фармацевт, но знаний в конкретной области медицины не хватает.

Ответ. По Вашему описанию, это скорее НОРМАЛЬНО сделанная прививка и нормальное ее течение. Т.е. не абсцесс. Следовательно и изониазид не при чем. Антитела в любом случае сдавать не надо.

Вопрос. Нашему сыну в 3 месяца сделали прививку АКДС, после которой осталось уплотнение на месте укола размером с горошину. "Рисовали" йодную сетку, уплотнение уменьшилось в размерах, но все равно осталось размером с бусинку. Две недели назад сделали вторую прививку АКДС, уплотнение от которой еще большего размера. Йодная сетка помогла опять уменьшить уплотнение в размерах, но до конца оно не проходит. Врачи пожимают плечами, говорят, что это не реакция (реакцией можно считать покраснение). Бытует мнение, что прививки "сворачиваются", когда очень сильный иммунитет. Подскажите, пожалуйста, что это за шишки и как от них избавиться .

Ответ. Прививки, разумеется, не сворачиваются. Это бред.
С уплотнениями можно бороться мазями, но со временем они и сами пройдут. Это не опасно.

Вопрос. Ребёнку 5 мес, сделали вторую(первая прошла без проблем) прививку АКДС и от полиомиелита, пришли домой температура поднялась до 37,2. Дали жаропонижающее как советовал врач, ночью у ребёнка поднялась температура до 38,7, вызвали скорую, врач посмотрел ребёнка и сказал, что ничего страшно такая реакция на прививку может быть и посоветовал вызвать детского врача. Детский врач так же внешних симптомов не обнаружил, сказал следить за температурой и вставлять жаропонижающие свечи. На следующую ночь темп после растирания уксусом (совет врача) поднялась до 39,2. Погасили её теми же свечами. Все дни температура прыгает от 36,8 до 38,2. Сегодня с утра была 36,7, к полудню поднялась до 37,2. Вчера очень долго не могли укачать ребёнка, у него была дикая истерика, первый раз такое. Не знаем что делать, часто плачет. Может быть ещё у него начинаются резаться зубки (ведь в этом возрасте у некоторых уже начинают), но внешне это никак не видно. А может у него болит живот от свечей... Сегодня уже 4-ый день... Ест как обычно хорошо, пьёт не очень много, отказывается, находится на грудном вскармливание, никогда до этого не болел.

Ответ. Может быть это побочный эффект прививки, но он пройдет. А может и зубы. А может... без осмотра и анамнеза можно долго гадать.

Вопрос. Здравствуйте я мама 3-х месячного ребёнка, мы уезжаем скоро в деревню и я хотела бы узнать можно ли сделать первую профилактическую прививку АКДС и Полиомиелит в 4-5 месяцев и не будет ли от этого хуже ребёнку?

Ответ. Лучше сделать по срокам - первую сейчас, вторую в 4,5 мес.

Врачи-консультанты www.med2000.ru

Интервью с врачом про прививки.