Хинидин.
Хинидин замедляет частоту сердечных сокращений и выравнивает сердечный ритм при аритмиях. Он часто является препаратом выбора при лечении аритмий. Если у Вас снижена функция почек, Вам следует принимать меньшую дозу, чем назначается обычно.
В ходе межлабораторного исследования методов терапии аритмий сердца (долговременного, рандомизированного, с двойным слепым контролем), проведенного Национальным институтом сердца, легких и крови, на группе пациентов, страдающих скрытыми, не представляющими опасности для жизни желудочковыми формами аритмий и перенесших инфаркты более, чем шесть дней, но менее, чем два года назад до начала исследования, летальные исходы и несмертельные остановки сердца наблюдались у 7,7% пациентов, принимавших энкаинид или флекаинид - препараты I группы антиаритмических средств, в сравнении с 3,0% пациентов, принимавших плацебо.
Вследствие способности антиартимических препаратов I группы, таких как хинидин, вызывать нарушения сердечного ритма, и недостатком доказательств того, что антиаритмические препараты способствуют увеличению продолжительности жизни при применении у пациентов, не страдающими опасными для жизни формами аритмий, препараты I группы должны назначаться только пациентам с представляющими угрозу жизни формами желудочковых аритмий. Это предупреждение теперь присутствует на всех инструкциях по применению и аннотациям к утвержденным FDA антиаритмическим препаратам I группы, включая: дизопирамид, флеканид, мексилетин, морацизин, прокаинамид, пропафенон и хинидин.
Многие люди, принимающие хинидин или другой препарат данной группы, страдают от относительно легких форм аритмий и у них не наблюдается других симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы. Подавляющее большинство этих людей не нуждаются в приеме антиаритмических средств, и более того, не существует никаких доказательств того, что данные средства положительно влияют на состояние здоровья пациента. В самом деле, прием лекарственных препаратов данной группы приводят к возникновению серьезных побочных эффектов, которые иногда представляют большую опасность для жизни пациента, чем аритмия, для терапии которой они используются. Все эти препараты также могут приводить к возникновению новых форм аритмий.
Если у Вас диагностирована аритмия и у Вас не наблюдаются другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, Вам не следует подвергать себя опасности, принимая препараты, которые не оказывают никакого положительного эффекта на состояние Вашего здоровья. Если Вы принимаете хинидин или другой препарат данной фармакологической группы для лечения аритмии, и у Вас не наблюдается других симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы, поговорите со своим лечащим врачом о возможности отмены препарата.
Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к хинидину и у них могут возникать затруднения в дыхании, изменения зрения, головокружения, жар, головные боли, шум в ушах и сыпь в период приема препарата. Так как терапевтический диапазон (диапазон между минимальной терапевтической и токсической дозами) достаточно узок, немедленно позвоните своему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.
Не используйте данный препарат, если у вас наблюдаются или наблюдались: полная атриовентрикулярная блокада, отравление препаратами наперстянки с полной атриовентрикулярной блокадой.
Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются или наблюдались: аллергии на лекарственные препараты, астма или эмфизема, неполная атриовентрикулярная блокада, отравление препаратами наперстянки, заболевания печени или почек, повышенная секреция гормонов щитовидной железы, низкий уровень калия в крови, миастения, псориаз, нарушение свертываемости крови.
Сообщите своему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.
Нельзя внезапно прекращать прием данного препарата. Ваш лечащий врач должен составить график, в соответствии с которым Вы будете постепенно уменьшать дозу препарата, чтобы сократить риск возникновения стенокардии или инфарктов.
Носите медицинский идентификационный браслет или карточку, свидетельствующую о том, что Вы принимаете хинидин.
Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.
Глотайте таблетки пролонгированного действия целиком. Не следует их разламывать или измельчать. Запивайте таблетку целым стаканом воды. Принимайте последнюю дозу в день, запив ее целым стаканом воды, по меньшей мере за час до отхода ко сну. Если у Вас возникает раздражения желудка в период приема препарат, Вы можете принимать его с едой или с молоком.
Если вы пропустили прием, следует принять препарат, как только вы вспомнили об этом, однако если до приема следующей дозы осталось менее двух часов, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.
Амиодарон, варфарин, верапамил, грепафлоксацин, дигоксин, кетоконазол, пропафенон, рифампин, спарфлоксацин, тубокурарин, фенобарбитал, фенотион, циклоспорин, циметидин вызывают "клинически высокозначительные" или "клинически значительные" взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные ниже, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.
Немедленно вызовите своего лечащего врача, если у Вас наблюдаются или наблюдались: затуманенность зрения, головокружение или обмороки, жар, сильная головная боль, шум в ушах или потеря слуха, сыпь или крапивница, боль в суставах, сильная тахикардия, необычная утомляемость или слабость.
Вызовите своего лечащего врача, если у Вас наблюдаются: ощущение горького вкуса во рту, спутанность сознания, понос, покраснение или зуд кожи, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке.
Спросите у своего лечащего врача, какие из перечисленных ниже обследований Вам следует периодически проходить во время приема данного препарата: измерения артериального давления, клинический анализ крови, исследование функции сердца, например ЭКГ, исследование функции почек, исследование функции печени, измерение уровня калия и хинидина в крови.
В течение беременности препарат следует применять только в случае крайней необходимости. Прежде чем принимать этот препарат следует информировать своего лечащего врача, если Вы беременны или у вас есть подозрения, что Вы беременны.
Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf "Worst pills Best pills", а так же данных из других источников.
Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.
Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.
Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.