Советы доктора

Опущение матки


Вопрос

У моей жены после родов наблюдается опущение шейки матки и геморрой.
1. Существуют ли какие либо методы лечения опущения кроме полостной операции.
2. Можно ли применять для лечения геморроя у кормящей матери "Прокто-Гливенол" После родов прошло 1,5 месяца.

Ответ

1. Все зависит от степени опущения. При незначительном опущении может помочь специальная лечебная гимнастика. Кроме того, необходимо в любом случае ограничить физическую нагрузку, исключить подъем тяжестей. Если опущение произошло из-за натренированности мышц тазового дна, физкультуры достаточно. Если во время родов произошел разрыв связочного аппарата матки, восстановить нормальную анатомию можно только хирургическим путем.
2. Прокто-Гливенол не противопоказан при кормлении, но эффективнее пройти курс дарсонвализации 2 3 раза в день с интервалом не менее 2 часов, 5-6 процедур, до исчезновения симптомов. Этот курс можно пройти в местной поликлинике в отделении физиотерапии.


Вопрос

Пожалуйста расскажите, как в настоящее время производятся операции при опущении матки. Ранее я читала, что после операции необходимо соблюдать постельный режим в течении 10 дней. Недавно моя знакомая была прооперирована, и на другой день ей было предписано вставать и ходить. Значит ли это, что изменилась методика?

Ответ

Существует несколько оперативных методик в этом случае. Иногда производят полное удаление матки (экстирпацию), иногда ее пришивают к мочевому пузырю, иногда укорачивают связки, на которых она укрепляется. Операции различаются по переносимости, течению послеоперационного периода, последняя самая легкая. В последнее время, особенно в ведущих клиниках, переходят на лапароскопическую хирургию через небольшие проколы в животе вводят микроинструменты и видеокамеру. Эти операции гораздо более щадящие, после них действительно можно почти сразу вставать. Раннее вставание общий принцип хирургии, и 10 лет назад он был. Постельный режим предписывался не строгий, просто при опущении матки оперируют на промежности, это исключает сидячее положение или стоять или лежать, отсюда постельный режим. Ранее вставание помогает избежать такого серьезного послеоперационного осложнения, как тромбоз сосудов.


Вопрос

Мне 39 лет недавно я проверилась у гинеколога, и выяснилось, что у меня опущение матки, врач рекомендует сделать операцию (подшить матку). Я бы хотела получить у вас консультацию насколько это эффективно, и стоит ли вообще это делать? Как правило, меня это не беспокоит единственное, что я ощущаю жжение во время поднятие тяжести.

Ответ

решение зависит от степени выраженности заболевания. Иногда при незначительном опущении помогает лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц промежности. При неэффективности данных мероприятий лучше согласиться на операцию,. поскольку заболевание может прогрессировать. Однако, если Вы поднимаете тяжести и имеете слабую мышечную систему через несколько лет после операции может наступить рецидив.