Спермограмма

Вопрос

Мы женаты уже 3 года, но у нас нет детей. Я проходила осмотр у гинеколога все анализы были нормальны. Врачу я задала вопрос может у меня забиты трубы, но врач ответил: "тогда был бы на УЗИ виден воспалительный процесс в матке "Скажите правда ли это или всё таки придётся делать рентген проходимости труб. ВОПРОС 2: При анализе спермы мужа выяснилось:подвижность-20%. Деген. формы: круглые головки. Концетр.РН-7,2. Какое лечение вы могли бы посоветовать. Мужу 36 лет мне 27.

Ответ

Вы не указали, какие именно исследования Вам проводили. К бесплодию могут привести гормональные нарушения, инфекционные и воспалительные заболевания, которые могут привести к спаечному процессу в брюшной полости и маточных трубах, вследствие чего они становятся непроходимыми. При УЗИ можно увидеть острый воспалительный процесс, т.е. если воспаление имеется в настоящее время. Признаки хронического воспалительного процесса на УЗИ видны лишь косвенно (смещение органов в ту или иную сторону от их нормального положения; сайки между яичником и маткой и т.п.). Однако это не обязательно, спайки в трубах могут быть и при нормальной ультразвуковой картине. Однако, судя по Вашему письму, в Вашей паре имеет место быть и мужской фактор бесплодия. Лечение можно назначить только при личном контакте врача с пациентом, так что Вашему мужу нужно обратится к врачу урологу-андрологу.

Вопрос

Срок моей беременности - максимум 4 недели. Постоянный половой партнер у меня 3 года, но беременности не наступало, потому что у моего мужчины только 10%жизнеспособных сперматозоидов/остальные-мертвые /. Из-за этого у нас очень большие разногласия. Помогите пожалуйста объяснить ему, что это его ребенок, и что это вполне возможно!!!!!!!!!!!

Ответ

Бывают ситуации, когда даже при наличии одного или нескольких жизнеспособных сперматозоидов, наступает беременность (правда происходит это благодаря, так называемому, методу ИКСИ - инъекции сперматозоида в яйцеклетку). Подтвердить лабораторно отцовство Вы сможете после рождения ребенка

Вопрос

У моего мужа (24лет)выявлена малоподвижность сперматозоидов.
У меня возможно спайки в трубах, т.к. три раза лечила аднексит.
Какие у нас перспективы деторождения?
Какие существуют методы лечения малоподв. сперматозоидов?

Ответ

Перспективы у вас есть. Мужу надо пройти консультацию и лечение у андролога. Если результаты будут неутешительны, возможно применение так называемых вспомогательных репродуктивных технологий, например, ИКСИ - введение сперматозоида специальной иглой внутрь яйцеклетки. Для этого не нужна его подвижность. Другой вариант - искусственное осеменение спермой донора.
Сначала нужно разобраться с перспективами мужа, потому что от этого зависит тактика Вашего лечения. Конечно, для начала необходимо сделать гистеросальпингографию и проверить проходимость труб. Если они непроходимы или проходимы с трудом, то все зависит от результатов лечения мужа.. Если оплодотворение будет естественным или осеменение спермой донора, то Вам нужны проходимые трубы - это значит - лапароскопия для разделения спаек, а затем физиотерапия для восстановления нормальной сократимости и предупреждения образования новых спаек. Если же оплодотворение будет с помощью ИКСИ (в пробирке), то трубы не нужны, потому что эмбрион подсаживают непосредственно в полость матки. Тогда Вам нужно тщательно готовится, но трубы не лечить.

Вопрос

Если при вполне фертильной спермограмме результат ПКТ (пробы Шуварского) отрицательный, то на естественном способе оплодотворения можно поставить крест? Или ситуация может измениться?

Ответ

Это говорит об иммунной причине бесплодия, наличии антиспермальных антител. В первую очередь нужно выявить и пролечить скрытые хронические инфекции, т.к. они приводят к образованию аутоантител. Если эти антитела содержатся в самой сперме, то возможно "отмывание" и введение "чистых" сперматозоидов. Если антитела содержатся в шеечной слизи, возможно введение спермы непосредственно в полость матки, минуя шейку. Такой способ оплодотворения (искусственное осеменение спермой мужа) не естественный, но сперматозоиды свои.