Инфекционные болезни

Сроки изоляции заразных больных и лиц, общавшихся с ними

(составлено на основе инструкций и других директивных материалов)

Детские инфекционные болезни.(Носов С.Д., 1982)

Название болезни

Сроки ИЗОЛЯЦИИ

больных

общавшихся с больными

Дизентерия

1. Детей, посещающих и не посещающих детские учреждения, выписывают из больницы не ранее 3 дней после нормализации температуры и стула при однократном отрицательном результате бактериологического обследования, проведенного не ранее

2 дней после лечения. За ними устанавливают наблюдение в течение месяца

2. При хронической дизентерии выписку производят после стихания обострения, исчезновения клинических симптомов, при нормальном стуле в течение 10 дней и отрицательном результате однократного бактериологического исследования. За выписанными устанавливают диспансерное наблюдение в течение 3 мес с ежемесячным бактериологическим обследованием

3. Правила изоляции работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных, изложены в инструкции

1. Разобщение не применяется. Устанавливают медицинское наблюдение в течение месяца без бактериологического обследования. Возможно однократное бактериологическому исследование. Выявленных носителей не допускают к посещению детских учреждений и работе, их обслуживают и лечат в соответствии с инструкцией

Холера

Выписка из больницы допускается после полного выздоровления и троекратного бактериологического исследования кала и однократного исследования дуоденального содержимого с отрицательным результатом. После выписки обеспечивают диспансерное наблюдение и систематическое бактериологическое обследование в течение года

Изоляция на 5 сут: троекратное бактериологическое исследование кала с отрицательным результатом

Вирусный гепатит

Изоляцию прекращают после исчезновения клинических явлений, восстановления функций печени, нормализации содержания билирубина в крови и моче, но не ранее чем через 3 нед от появления желтухи и 30 дней от начала заболевания

Разобщение не применяется, проводят медицинское наблюдение в течение 45 дней от момента последнего общения с больным

Название болезни

Сроки изоляции

больных

общавшихся с больными

Сыпной тиф

Выписку больного производят по клиническим показаниям, но не ранее 12-го дня после снижения температуры

Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей и жилища больного с установлением медицинского наблюдения и термометрии в течение 25 дней

Возвратный тиф

Изоляцию больного прекращают через 20 дней с момента установления нормальной температуры после последнего приступа

Разобщение прекращают после тщательной санитарной обработки и дезинсекции белья, одежды, постельных принадлежностей больного с установлением медицинского наблюдения и термометрии в течение 25 дней

Оспа ветряная

Изоляция до 9-го дня с момента высыпания, но не ранее 5 дней от дня появления последних элементов сыпи. В детское учреждение; где были повторные заболевания ветряной оспой, заболевшего допускают по исчезновении острых явлений болезни

Для детей в возрасте до 7 лет, не болевших ранее ветряной оспой, разобщение применяется в течение 21 дня с момента начала контакта. При точном установлении времени контакта разобщение проодят с 11-го по 21-й день предполагаемого инкубационного периода

Дифтерия

Изоляцию больного прекращают после его клинического выздоровления и двукратного контрольного бактериологического исследования отделяемого зева и носолотки с орицательным результатом; исследование производят с 2-дневным интервалом. Детей, выписанных из больницы, допускают в детские учреждения после дополнительного двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом (первое исследование . проводят через 3 дня после выписки, второе - еще через день)

Детей и взрослых, обслуживающих детские учреждения, допускают в эти учреждения после изоляции больного, дезинфекции помещения и получения отрицательного результата бактериологического исследования на носительство. При обнаружении у них носитель-ства токсигенных дифтерийных палочек разобщение прекращается после получения отрицательного результата двукратного бактериологического исследования, проведенного с 2-дневным интервалом. Носители токсигенных палочек или палочек, токсигеиность которых не определена, допускаются в детские учреждения, где все дети привиты против дифтерии, с 30-го дня с момента установления носительства

Название болезни

Сроки изоляции больных

общавшихся с больными

Скарлатина

Изоляция (в больнице или на дому) прекращается После клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.

Посещение детьми-реконвалесцентами дошкольных учреждений и первых двух классов школы, а также работа взрослых в этих учреждениях, в хирургических и родильных отделениях и молочном производстве допускается после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней.

Больные ангиной из очагов скарлатины не допускаются в эти учреждения в течение 22 дней

Не болевших скарлатиной детей, посещающих дошкольные детские учреждения и первые два класса школы, не допускают в эти учреждения в течение 7 дней от момента изоляции больного (в больнице или на дому) и в течение 17 дней, если больной не изолирован. За детьми, переболевшими скарлатиной, а также учащимися старших классов и взрослыми, работающими в учреждениях, перечиссленных в разделе 1, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней после изоляции больного

Корь

Изоляция больного прекращается через 4 дня от начала высыпания, а при наличии пневмонии не ранее 10-го дня

Детей, не болевших корью и не подвергавшихся активной иммунизации, разобщают на 17 дней, пассивно иммунизированных на 21 день с момента первого бесспорного контакта. Если больной оставлен дома, сроки разобщения , не удлиняются. При условии точного установления сроков контакта разобщение детей, имевших контакт с больными корью на дому, проводят с 8-го дня контакта

Краснуха

Изоляция больного прекращается через 4 дня от начала высыпания

Разобщение не применяется

Коклюш

Изоляция больного прекращается по истечении 30 дней от начала заболевания, а при двукратном отрицательном результате бактериологического обследования - на 25-й день

Дети до 7 лет, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению в течение 14 дней от момента последнего контакта с больным

Если больной оставлен дома, разобщение прекращают к моменту окончания его изоляции. За детьми старше 7 лет и взрослыми, обслуживающими детские учреждения, устанавливают наблюдение в течение 14 дней, а если больной не изолирован, то до момента окончания его изоляции

Название

болезни

Сроки изоляции

больных

общавшихся - с больными

Полиомиелит

Выписка из больницы производится не ранее 21-го дня от начал; заболевания.

Посещающих детские учреждения дополнительно изолируют на дому в течение 12 дней

Лиц, бывших в контакте с больными, разобщают в течение 20 дней

Менингококковая инфекция

Изоляцию больного прекращают после исчезновения клинических явлений (не ранее 14-го дня от начала заболевания) после двукратного (с интервалом в 1-2 дня) бактериологического обследования с отрицательным результатом. Выписанные дети могут быть допущены в дошкольные учреждения; школьные интернаты и школы не ранее чем через 10 дней после выписки

Дети, а также взрослые, обслуживающие детские учреждения и детские больницы после контакта с больным, подлежат разобщению до получения отрицательных результатов бактериологического исследования отделяемого носоглотки. При невозможности произвести бактериологическое исследование разобщение прекращается через 7 дней после изоляции больного. Выявленные носители подлежат санации на дому

Эпидемический паротит

Изоляция больного прекращается через 9 дней от начала заболевания

Детей до 10 лет, не болевших паротитом, разобщают до 21-го дня от начала контакта с больным. При точном установлении времени контакта с больным разобщение проводится с 11-го дня от начала заболевания

Правила изоляций больных дизентерией изложены в соответствии с инструкцией, утвержденной Министерством здравоохранения СССР приказом N» 840 от 3 сентября 1976 г.