Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Инфекционная эритема (erythema infectiosum, rnegalerythema epidemicum) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся типичной эритемой.

Этиология его еще не известна. Предполагают, что возбудителем заболевания является еще не выделенный вирус.

Эпидемиология.

Считают, что заражение происходит воздушно-капельным путем. Встречаются спорадические случаи, небольшие эпидемии, обычно семейные. Заболеванию присуща весенняя сезонность. Болеют преимущественно дети в возрасте от 2 до 14 лет.

Патогенез заболевания еще не выяснен. Путем биопсийных исследований кожной эритемы выявлены неспецифические воспалительные изменения.

Клиника.

Инкубационный период, длится от 6 до 14 - 20 дней. Продромальные признаки редки: боли в зеве, насморк, боли в мышцах и суставах. Характерным является сыпь, которая появляется в две фазы: начальная эритематозная, длящаяся от 1 до 4 дней; спустя 1 - 2 суток, после чего наступает вторая фаза - появляется эритематозно-макулезная сыпь, охватывающая лицо в виде бабочки и распространяющаяся затем на конечности и туловище, где отдельные элементы сыпи образуют гирлянды или кольцевидные формы. Сыпь красная, но быстро становится синюшно-бледной, спустя 24 ч исчезает. Зуда и энантемы не бывает.

Иногда на гемограмме устанавливают лейкопению с эозинофилией.

Диагноз ставится трудно. Необходимо заболевание разграничивать с корью, краснухой, полиморфной экссудативной эритемой.

Прогноз хороший. Лечение проводят симптоматическое, но зачастую оно даже бывает ненужным.

Клиническая педиатрия Под редакцией проф. Бр. Братинова