Гименолепидоз

Ив. Динков, Бр. Братанов, Ив. Киров, Г. Генов

Гименолепидоз (hymenolepidosis) космополитный, контактный цистидоз, широко распространенный среди детей.

Этиология.

Гименолепидоз вызывается мелкой тенией - карликом (карликовый цепень), Нуtеnolepis nana, которая, по мнению многих авторов, сходна с мышиным видом Himenolepis fralerna. Тения достигает в длину 5 см и состоит из головки, шеи и тела, составленного из члеников. В кишечнике человека происходит разрыв члеников с выходом яиц из организма с фекалиями; при несоблюдении гигиены они вместе с пищей через загрязненные руки или предметы могут попасть в рот здоровых детей. В двенадцатиперстной кишке освобождаются онкосферы, которые затем внедряются в кишечные ворсинки и подвергаются метаморфозу, превращаясь в цистицеркоиды. Спустя 4 - 8 дней цистицеркоиды переходят в просвет кишок, где из них развиваются множество зрелых тений.

Патология.

Цистицеркоиды разрушают ворсинки кишечника и тем самым резко нарушают способность кишок всасывать пищу. Дети подвергаются интоксикации, у них развивается анемия и аллергия.

Клиника.

Заболевание характеризуется потерей аппетита, чувством тяжести и болью в области пупка, нервностью, колитными симптомами, головной болью, неспокойным сном и др. Дети быстро худеют, становятся рассеянными, раздражительными, апатичными при играх и др. Диагноз ставится на основании наличия в фекалиях яиц Hymenolepis nana.

Прогноз сравнительно хороший, но при своевременном упорном лечении.

Лечение иногда бывает трудным вследствие часто наступающих рецидивов. Применяются те же препараты, что и при лечении тениидозов, но суточные дозы в два раза меньше. Лечение сниженными дозами папоротника, атебрина или радеверма проводят три раза с интервалами в 7 - 8 дней между курсами. Можно также проводить лечение только радевермом (феносалом) в течение 7 дней или билтрицидом по 0,5 2 раза вдень. Детям до 6 лет дают 2 табл. по 0,50 радеверма в первый день, а в следующие 6 дней -по 0,50 в сутки независимо от возраста больного. Регулярно через 4 ч после приема радеверма необходимо давать с учетом возраста солевое слабительное. Детей паразитоносителей необходимо изолировать из общежитий до полного их излечения. Диспансерное наблюдение и лабораторный контроль следует проводить не менее 3 мес.

Клиническая педиатрия Под редакцией проф. Бр. Братинова