Глютеопластика и круропластика: красивые формы

Ради получения красивой и рельефной формы ног и ягодиц, многие мужчины, а особенно женщины готовы изнурять себя спортивными тренировками и диетами, но цель так и остается не достигнутой. В чем причина отсутствия успеха, можно ли получить красивый результат только через спорт и как исправлять ситуацию, если «ничего не помогает», рассказал ведущий пластический хирург «Студии эстетической медицины» Дмитрий Крысин.

Комментирует Дмитрий Крысин

Как правило, к пластическому хирургу, занимающемуся эстетикой голеней и ягодиц, приходят пациенты, испробовавшие на себе множество спортивных телоконтурирущих методик, не понаслышке знакомые с разнообразными фитнес-техниками, программами по аэробике или схемами питания. Иногда поступают и пациенты, которые пострадали от последствий введения гелевых филеров (подробнее об этом в конце статьи). Разочаровывавшись в эффективности этих техник, они обращаются к специалисту с последней надеждой.

Оттягивание момента визита, несмотря на наличие недовольств собой, как правило, вызвано боязнью решиться на операцию, поскольку психологически проще пробовать неинвазивные процедуры, чем раз и навсегда решиться на кардинальные перемены. При таком подходе нередко пациенты приходят «перекаченными», а сама проблема (например, так называемая ложная кривизна ног) остается не решенной, потому что из-за тренировок ноги лишь «высушиваются» (подумать), улучшается рельеф, но объем в местах недостатка тканей невозможно увеличить без хирургии. Аналогично и с ягодицами - к тому же при резкой потере веса ткани могут утрачивать структуру и эластичность, что приводит к дряблости и птозу («провисанию»), поэтому для достижения результата зачастую гораздо результативнее установить имплантаты, которые полностью избавляют от птоза и «поднимают» ткани.

Пациенты с резко контурированными мышцами, решившиеся впоследствии на операцию, рискуют столкнуться с рядом трудностей в процессе и после пластики. Главная техническая проблема - плохая растяжимость тканей, из-за чего хирургу гораздо проблематичнее проводить имплантацию (эндопротезы имеют определенную ширину, и в такие ткани их ставить несколько сложнее).

Среди пациентов бывают и те, кто сразу обращаются к специалисту, минуя этап занятий и тренировок. Именно такие не подготовленные физически мужчины и женщины, как ни парадоксально, гораздо легче и быстрее проходят реабилитацию, а также имеют более гармоничные результаты.

Имплантаты, их форма, доступ и показания

Долгие годы предпочитаю работать с имплантатами фирмы «Евросиликон». Также в свое время был опыт использования продукции немецкой фирмы Polytech Silimed («Политех Силимед»).

Форма, размер и структура имплантатов для голеней и ягодиц подбираются с учетом очень многих анатомических факторов так, чтобы получился максимально гармоничный результат. Так что однозначно это вопрос индивидуальной консультации. Также важно отметить, что помимо проблемы «перекаченности» ног и ягодиц, некоторые пациенты сталкиваются с недостаточным развитием тканей от природы («худые икры и бедра», «плоская попа»). В таком случае многое зависит от мастерства хирурга, который подбирает размеры имплантатов и способ установки, чтобы эндопротезы не контурировали. Вообще же, чем больше тканей, тем легче и лучше устанавливать имплантаты.

Липосакция перед пластикой

Хотелось бы уберечь пациентов, желающих сделать липосакцию ног, бедер или ягодиц, от лишних и не идущих на пользу процедур. Не стоит поспешно соглашаться на липосакцию, если вы рассчитываете не просто избавиться от жировых отложений в «проблемных местах», но и желаете улучшить объемы. Единичная липосакция особенно при больших объемах подкожно-жировой клетчатки может приводить к обратному результату - птозу тканей, после чего все равно потребуется отдельная аугментационная пластика, чтобы скрыть образовавшийся дефект «провисания».

В современной практике хирурга наблюдается рациональный подход, при котором липосакция может быть предложена как дополнение к основной операции (локально, по необходимости). В таком случае она проводится симультанно с основной коррекцией: липосакция коленей при круропластике или липосакция «зоны голифе» при глютеопластике.

Таким образом, среди возможных последствий необоснованной липосакции - недовольство пациентов, которые вместо стройных форм получают «провисшую» кожу (птоз), исправить который можно лишь эндопротезированием.

В качестве показаний к круропластике считаются врожденные, мышечные, посттравматические дефекты, также асимметрия голеней и возрастные изменения. Показания к глютеопластике -врожденные, мышечные, посттравматические дефекты, рубцовые изменения (после ягодичных абсцессов), недостаток тканей и их птоз. Зачастую после родов женщины тоже сталкиваются с птозом ягодиц, что связано с анатомическими изменениями, которые претерпевают кости таза (увеличение таза без прибавления объема ягодиц). В таком случае показана глютеопластика.

Установка имплантатов при пластике ягодиц проводится межмышечно (между большой, средней и малой ягодичными мышцами). Под все слои обычно не устанавливают из-за высоких рисков кровотечений.

Пластика ягодиц и целлюлит

Женский враг номер один - целлюлит - это поражение подкожно-жировой клетчатки, проявляющееся из-за нарушений в питании. Не стоит слишком рассчитывать на то, что после глютеопластики «апельсиновая корка» исчезнет, ведь эта методика не направлена на лечение целлюлита! Однако в некоторых случаях за счет натяжения внутреннего рубца целлюлит может частично уходить.

Противопоказаниями к круропластике и глютеопластике, как и к любым пластическим операциям, являются следующие нарушения: хронические заболевания в стадии обострения; аутоиммунные заболевания (артрит, полиартрит, ревматоидный артрит); наличие злокачественных новообразований; различные виды кауголопатии (нарушения свертываемости крови); парезы и параличи.

Особым нестрогим противопоказанием является опыт прежнего введения гелевых филеров (наполнителей). Проблема заключается в том, что не всегда возможно полное удаление геля, также существенно возрастает риск отторжения имплантатов, поэтому до пластики проводится удаление этих наполнителей с отсроченным эндопротезированием. У меня имеется большой опыт успешного проведения подобных коррекций. И все же стоит заранее обезопасить себя от негативных последствий и узнать несколько фактов о безоперационном увеличении.

Безоперационное увеличение: гелевый филер

Не стоит обращать внимание на рекламу, агитирующую сделать безоперационную коррекцию ягодиц и голеней. То же самое относится и к увеличению груди теми или иными наполнителями. Эти процедуры небезопасны, и риск здоровью реален. Имплантаты для ягодиц и голеней, как и грудные импланты, абсолютно безопасны, потому что находятся в плотной структуре и никогда не мигрируют при качественной установке. Гель же не капсулирован, и риск миграции чрезвычайно высок.

Как правило, таких проблемных пациентов, у которых был прежний опыт проведения коррекции филерами, мы берем, но они всегда находятся в максимальной зоне риска - период реабилитации у них протекает дольше и тяжелее. Если же у пациента первичное протезирование, то по истечении 1-3-х месяцев после всех манипуляций, как правило, все приходит в полную норму.