Вегетарианство

Сергей Сергеевич Вялов

Вопрос 1. Плюсы и минусы вегетарианства с точки зрения здоровья. Как отказ от животных жиров и белка может помочь похудеть? Кому эта диета подходит, а кому - категорически нет? Есть ли ограничения по возрасту - дети, пенсионеры?

Это скорее философский вопрос. Как показывает практика, чаще всего переход от животной пищи к растительной связан с духовными изменениями в жизни человека. Отказ от животных жиров благотворно влияет на состояние здоровья, вегетарианцы заменяют их на более полезные непредельные растительные жиры. Белок и аминокислоты бывают как животного, так и растительного происхождения, так что вегетарианцы потребляют эти вещества из растительных продуктов. Существуют, конечно, так называемые «незаменимые» аминокислоты, не все из которых содержатся в растениях, но часть животных продуктов (кроме мяса) вегетарианцы все же потребляют, получая необходимое.

Детям нужно более сбалансированное питание, содержащее все питательные вещества и элементы для роста и развития организма. (Рост организма продолжается до 22-25 лет.) Для них вегетарианство пока не подходит.

Людям старшего возраста, в том числе и пенсионерам, вегетарианство в принципе подходит с физиологической точки зрения. Их организм не растет, а только обновляется, у них нет значительных энергетических потребностей. И это должно совпадать с мировоззрением. Если ранее человек потреблял значительное количество высококалорийной животной пищи, а теперь переходит на менее калорийную растительную, возможно, это поможет ему в снижении веса. Однако снижение веса практически всегда является проблемой на психологическом уровне.

Важно! Вегетарианство подходит только здоровым людям. При наличии заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.

Вопрос 2. Вегетарианцы часто рассказывают об отсутствии чувства тяжести в животе после еды и считают это следствием растительной диеты. Так ли это?

Переход к растительной пище зачастую сопровождается также переходом к более «диетическому» питанию и ограничению жирной, жареной, копченой, острой пищи, которая провоцирует развитие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Люди, у которых состояние органов пищеварения несколько запущено, но не до такой степени, чтобы обратиться к врачу, действительно испытывают облегчение при переходе к растительной пище. Именно потому, что убирают провоцирующие факторы.

Вопрос 3. Как на работе кишечника сказывается большой объем клетчатки? Не выводит ли клетчатка из организма вместе с токсинами (на что обычно ссылаются вегетарианцы) полезных бактерий, живущих в кишечнике? Или, наоборот, это полезно для микрофлоры?

Потребление определенного количества клетчатки и растительных волокон является обязательным и необходимым условием нормальной работы кишечника. Для взрослого человека среднее потребляемое количество клетчатки должно составлять порядка 30-40 г в сутки, что соответствует примерно 300-500 г овощей. В овощах содержится около 10% клетчатки, в среднем во фруктах около 4-7%. Это совсем не большое количество, если разделить его на традиционные 3-4 приема пищи.

Недостаточное потребление клетчатки и растительных волокон может приводить к развитию задержки стула, запорам и другим нарушениям работы кишечника. Большее потребление клетчатки не приводит к развитию нарушений и заболеваний. Максимальное количество клетчатки ограничено чувством меры и здравым смыслом. J

Состояние микрофлоры кишечника не ухудшается при увеличении потребления клетчатки. На фоне потребления растительной пищи на микрофлору в большей степени влияет так называемая энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. При наличии нарушений желчевыводящих путей и отказе от животной пищи необходим периодический прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, например «Урсосан».

Вопрос 4. Есть мнение, что метеоризм - непременное проявление «растительного» образа жизни и в традиционно вегетарианских странах вроде Индии к этому относятся спокойно. Что вы думаете по этому поводу? Как скорректировать диету, чтобы избежать проблемы?

Метеоризм в определенном объеме является нормальным для организма. Так, организм человек выделяет в среднем около 1 л газов в сутки в виде 8-12 порций. Безусловно, это может сопровождаться урчанием или звуками со стороны живота.

Дискомфортный метеоризм чаще всего связан с заболеванием, нарушением чувствительности или микрофлоры в кишечнике. Так, большая часть клетчатки ферментируется за счет микроорганизмов кишечника. Попадание болезнетворной или условно-болезнетворной микрофлоры вызывает различного рода нарушения и может проявляться метеоризмом.

Нарушения могут провоцироваться нарушением правил гигиены, что распространено в странах Азии. Отсюда и распространенный стереотип. Иногда бывает связано с заболеваниями кишечника или желчевыводящих путей.

Если вы перешли на вегетарианскую диету, и появился метеоризм, обратитесь к врачу.

Вопрос 5. Ваше отношение к сыроедению, которое можно рассматривать как частный случай вегетарианства. Как организм реагирует на сырые овощи, злаки, проростки и орехи в больших количествах? Есть ли в таком подходе хоть какое-то рациональное зерно?

Здоровый организм нормально переваривает все типы продуктов. Организм адаптирован к сырой пище. Способы приготовления обладают дезинфицирующим действием и улучшают вкусовые характеристики пищи. Потребление в пищу сырых овощей и фруктов может способствовать большему метеоризму при наличии нарушений или заболеваний кишечника или при недостаточной чистоте самих продуктов.

Вопрос 6. Полезны ли для здоровья в целом и похудения в частности временные переходы на вегетарианское меню? Многие рассматривают религиозные посты не как духовную практику, а возможность сбросить вес и поправить здоровье. Есть ли толк в таких «эпизодических заходах»? Или вреда больше?

Как я уже говорил, чаще всего переход от животной пищи к растительной связан с духовными изменениями в жизни человека. Если человек в действительности осознал необходимость для него соблюдения постов и отказа от животной пищи, скорее всего, в этом не будет ничего плохого, так как организм готов к переходу.

Напротив, если человек силой воли пытается отказаться от животной пищи или пищи вообще во время поста, скорее всего в результате получит воспалительный процесс в органах пищеварения или что-то еще. Организм все равно сделает по-своему независимо от воли его «пользователя». Поэтому, если вы пытаетесь сбросить вес с помощью религиозного поста, самое время задуматься о смысле жизни.

Сергей Сергеевич Вялов, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук.
Врач Европейского медицинского центра (EMC).
Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Российского общества по изучению печени (РОПИП).
Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний пищеварительной системы.
Автор более 100 печатных работ, из них более 60 в периодических изданиях.