Gabr.org (Мед2000.ру)

Анализы, лабораторная диагностика

Таблицы диагностики по маркерам (анализам)

Форма гепатита Клинические признаки Лабораторные показатели
Желтуха Другие симптомы Биохимические нарушения Специфические маркеры инфекции
желтушная + + + +
безжелтушшная - + + +
бессимптомная - - + +
инапарантная - - - +

Различные сочетания серологических маркеров инфицирования и их интерпретация (по R. Coppola, M. Rizzetto, D. Bredley, 1996)
HBsAg anti-HBs anti-HBc HBeAg anti-HBe ВГВ/
ДНК
Трактовка результатов
IgM общ.
+ - + + + - + Активная репликация ВГВ (дикий штамм)
+ - + + - +/- + Активная репликация ВГВ (мутантный штамм)
+ - + + - +/- - Разрешившийся острый гепатит
+ - - + - +/- - “Здоровый” носитель -HBsAg
- - + + - - - Фаза “окна” острого гепатита В
- + - + - +/- - Иммунитет после перенесенного гепатита В
- + - - - - - Иммунитет после вакцинации

Серологический профиль острых вирусных гепатитов различной этиологии в фазе клинических проявлений (50)

Серологические маркеры Этиология острых вирусных гепатитов
В В и D-коинфекция Суперинфекции у носителя HBsAg C
A D C
Анти-ВГА IgM - - + - - -
HBsAg + + + + + -
HBcAg +/- +/- +/- - +/- -
Анти-HBc IgM +* +* - - - -
Анти-HBс (суммарные) + + + + + -
Анти-HBe (суммарные) -/+ -/+ -/+ + -/+ -
HDAg - +/- - +/- - -
Анти-HD IgM - = - +/- - -
Анти-HD (cуммарные) - + - + - -
ВГС-РНК - - - - + +
Анти-ВГС - - - - +/- +/-

Высокие титры анти-HBc IgM

Серологические маркеры при остром гепатите В и D (ВГВ-ВГD-коинфекция) (50)


Серологические маркеры Период болезни Период выздоровления Серологический статус после выздоровления
начало инкубац. периода конец
инкубац. периода
острая фаза заболевания
активная репликация ВГВ и ВГD конец фазы репликации ВГВ и ВГD
длительность
4-12нед. 1-2 нед. 2 нед. - 3 мес. 3-6 мес. годы
ВГВ-ДНК - + + - - -
HBsAg - + + + +/- -
HBeAg - + + - - -
Анти HBc IgM - - + + +/- -
Анти-HBc (суммарные) - - + + + +
Анти-HBe (суммарные) - - - + + +/-
Анти-HBs (суммарные) - - - - -/+ +
ВГD-РНК - -/+ +/- - - -
HDAg - + +/- - - -
Анти-HD IgM - - + +/- - -
Анти-HD (суммарные) - - + + + -

Иммунологические маркеры при ВГВ-инфекции (18)

Диагноз HBsAg Анти HBs Анти HBc HBeAg Анти-HBe
IgM IgG
Острый гепатит В: +(-)

- +

+ +(-) -(+)
реконвалесценция -(+) -(+) -(+) + - +
выздоровление - +(-) - + - +
фулминантный гепатит +(-) + + + + -
Хронический персистирующий гепатит +(-) - +(-) + +(-) +(-)
Хронический активный гепатит +(-) - + + + -
Здоровые носители + -(+) - + - -
Активная иммунизация - + - - - -
Пассивная иммунизация - + - (+) - -

Серологические маркеры при остром гепатите В

Серологические маркеры Период болезни Период выздоровления Серологический статус после выздоровления
начало инкубац. периода конец инккубац. периода острая фаза заболевания
активная репликация конец фазы репликации ВГВ
длительность
4-12нед. 1-2нед. 2нед.-3мес. 3-6 мес. годы
ВГВ-ДНК - + + - - -
HBsAg + + + + +\- -
HBeAg - + + - - -
Анти-НBc IgM - - + + +\- -
Анти-HBc (суммарные) - - + + + +
Анти-Нве (суммарные) - - - + + +\-
Анти-HBs (суммарные) - - - - -\+ +

Серологические маркеры при остром гепатите С

Серологические маркеры Период болезни Период выздоровления Серологический статус после выздоровления
начало инкубац. периода конец инкубац. периода острая фаза заболевания
активная репликация ВГС конец фазы репликации
длительность
4-12нед. 1-2нед. 2нед.-3мес. 3-6мес. годы
ВГС-РНК - + + - - -
Анти-ВГС IgM - - -\+ +\- - -
Анти-ВГС IgG - - -\+ + + +\-

Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различной этиологии

Серологические маркеры Этиология хронических вирусных гепатитов
фаза В и D D C
репликации интеграции
HBsAg + + + + -
HBeAg + - + - -
Анти-HBc IgM +\- - +\- - -
Анти-HBc (суммарные) + + + + -
Анти-Нве (суммарные) - + - + -
HDAg - - - +\- -
Анти-HD IgM - - +\- +\- -
Анти-HD (суммарные) - - + + -
ВГС-РНК - - - - +
Анти-ВГС - - - - +