Таблицы диагностики по маркерам (анализам)
| Форма гепатита | Клинические признаки | Лабораторные показатели | ||
| Желтуха | Другие симптомы | Биохимические нарушения | Специфические маркеры инфекции | |
| желтушная | + | + | + | + |
| безжелтушшная | - | + | + | + |
| бессимптомная | - | - | + | + |
| инапарантная | - | - | - | + |
| Различные сочетания серологических маркеров инфицирования и их интерпретация (по R. Coppola, M. Rizzetto, D. Bredley, 1996) | |||||||
| HBsAg | anti-HBs | anti-HBc | HBeAg | anti-HBe | ВГВ/ ДНК |
Трактовка результатов | |
| IgM | общ. | ||||||
| + | - | + | + | + | - | + | Активная репликация ВГВ (дикий штамм) |
| + | - | + | + | - | +/- | + | Активная репликация ВГВ (мутантный штамм) |
| + | - | + | + | - | +/- | - | Разрешившийся острый гепатит |
| + | - | - | + | - | +/- | - | “Здоровый” носитель -HBsAg |
| - | - | + | + | - | - | - | Фаза “окна” острого гепатита В |
| - | + | - | + | - | +/- | - | Иммунитет после перенесенного гепатита В |
| - | + | - | - | - | - | - | Иммунитет после вакцинации |
Серологический профиль острых вирусных гепатитов различной этиологии в фазе клинических проявлений (50)
| Серологические маркеры | Этиология острых вирусных гепатитов | |||||
| В | В и D-коинфекция | Суперинфекции у носителя HBsAg | C | |||
| A | D | C | ||||
| Анти-ВГА IgM | - | - | + | - | - | - |
| HBsAg | + | + | + | + | + | - |
| HBcAg | +/- | +/- | +/- | - | +/- | - |
| Анти-HBc IgM | +* | +* | - | - | - | - |
| Анти-HBс (суммарные) | + | + | + | + | + | - |
| Анти-HBe (суммарные) | -/+ | -/+ | -/+ | + | -/+ | - |
| HDAg | - | +/- | - | +/- | - | - |
| Анти-HD IgM | - | = | - | +/- | - | - |
| Анти-HD (cуммарные) | - | + | - | + | - | - |
| ВГС-РНК | - | - | - | - | + | + |
| Анти-ВГС | - | - | - | - | +/- | +/- |
Высокие титры анти-HBc IgM
Серологические маркеры при остром гепатите В и D (ВГВ-ВГD-коинфекция) (50)
| Серологические маркеры | Период болезни | Период выздоровления | Серологический статус после выздоровления | |||||
| начало инкубац. периода | конец инкубац. периода |
острая фаза заболевания | ||||||
| активная репликация ВГВ и ВГD | конец фазы репликации ВГВ и ВГD | |||||||
| длительность | ||||||||
| 4-12нед. | 1-2 нед. | 2 нед. - 3 мес. | 3-6 мес. | годы | ||||
| ВГВ-ДНК | - | + | + | - | - | - | ||
| HBsAg | - | + | + | + | +/- | - | ||
| HBeAg | - | + | + | - | - | - | ||
| Анти HBc IgM | - | - | + | + | +/- | - | ||
| Анти-HBc (суммарные) | - | - | + | + | + | + | ||
| Анти-HBe (суммарные) | - | - | - | + | + | +/- | ||
| Анти-HBs (суммарные) | - | - | - | - | -/+ | + | ||
| ВГD-РНК | - | -/+ | +/- | - | - | - | ||
| HDAg | - | + | +/- | - | - | - | ||
| Анти-HD IgM | - | - | + | +/- | - | - | ||
| Анти-HD (суммарные) | - | - | + | + | + | - | ||
Иммунологические маркеры при ВГВ-инфекции (18)
| Диагноз | HBsAg | Анти HBs | Анти HBc | HBeAg | Анти-HBe | |
| IgM | IgG | |||||
| Острый гепатит В: | +(-) | - | + | + | +(-) | -(+) |
| реконвалесценция | -(+) | -(+) | -(+) | + | - | + |
| выздоровление | - | +(-) | - | + | - | + |
| фулминантный гепатит | +(-) | + | + | + | + | - |
| Хронический персистирующий гепатит | +(-) | - | +(-) | + | +(-) | +(-) |
| Хронический активный гепатит | +(-) | - | + | + | + | - |
| Здоровые носители | + | -(+) | - | + | - | - |
| Активная иммунизация | - | + | - | - | - | - |
| Пассивная иммунизация | - | + | - | (+) | - | - |
Серологические маркеры при остром гепатите В
| Серологические маркеры | Период болезни | Период выздоровления | Серологический статус после выздоровления | ||||
| начало инкубац. периода | конец инккубац. периода | острая фаза заболевания | |||||
| активная репликация | конец фазы репликации ВГВ | ||||||
| длительность | |||||||
| 4-12нед. | 1-2нед. | 2нед.-3мес. | 3-6 мес. | годы | |||
| ВГВ-ДНК | - | + | + | - | - | - | |
| HBsAg | + | + | + | + | +\- | - | |
| HBeAg | - | + | + | - | - | - | |
| Анти-НBc IgM | - | - | + | + | +\- | - | |
| Анти-HBc (суммарные) | - | - | + | + | + | + | |
| Анти-Нве (суммарные) | - | - | - | + | + | +\- | |
| Анти-HBs (суммарные) | - | - | - | - | -\+ | + | |
Серологические маркеры при остром гепатите С
| Серологические маркеры | Период болезни | Период выздоровления | Серологический статус после выздоровления | ||||
| начало инкубац. периода | конец инкубац. периода | острая фаза заболевания | |||||
| активная репликация ВГС | конец фазы репликации | ||||||
| длительность | |||||||
| 4-12нед. | 1-2нед. | 2нед.-3мес. | 3-6мес. | годы | |||
| ВГС-РНК | - | + | + | - | - | - | |
| Анти-ВГС IgM | - | - | -\+ | +\- | - | - | |
| Анти-ВГС IgG | - | - | -\+ | + | + | +\- | |
Серологический профиль хронических вирусных гепатитов различной этиологии
| Серологические маркеры | Этиология хронических вирусных гепатитов | ||||||
| фаза | В и D | D | C | ||||
| репликации | интеграции | ||||||
| HBsAg | + | + | + | + | - | ||
| HBeAg | + | - | + | - | - | ||
| Анти-HBc IgM | +\- | - | +\- | - | - | ||
| Анти-HBc (суммарные) | + | + | + | + | - | ||
| Анти-Нве (суммарные) | - | + | - | + | - | ||
| HDAg | - | - | - | +\- | - | ||
| Анти-HD IgM | - | - | +\- | +\- | - | ||
| Анти-HD (суммарные) | - | - | + | + | - | ||
| ВГС-РНК | - | - | - | - | + | ||
| Анти-ВГС | - | - | - | - | + | ||