Из книги "Энциклопедия мужской сексуальности".

Мужское бесплодие

Повышение шансов на отцовство

От 10 до 15 пар бесплодны. Когда они обращаются за медицинской помощью, то в 4 из 10 случаев им говорят, что мужчина либо единственный виновник того, что они не могут завести ребенка, либо совместно с женой.

Мужское бесплодие связано со многими причинами, но в принципе сводится к одному. К сперматозоидам. Их недостаточно. По количеству, по качеству, а, может быть, и по тому и по другому. Стандартный способ выяснить, способны ли вы к оплодотворению - это провести анализ спермы. (Более подробно смотрите главу "Семя".)

Термин "бесплодие" часто является преувеличением, как объяснит вам большинство специалистов, изучая данные анализа вашей спермы. Редко когда у мужчины вообще не бывает сперматозоидов. Но спектр нашей плодовитости чрезвычайно широк. В одной чайной ложке спермы может быть как 50 000, так и 500 миллионов сперматозоидов. Они могут плыть прямо к цели или вяло дрейфовать кругами. Если у вас высокая плодовитость, а у вашей жены - нет, или наоборот, то рано или поздно она еще может забеременеть. Но если у вас у обоих проблемы, то вы можете бесконечно долго работать вхолостую. В большинстве случаев бесплодие - действительно "супружеская" проблема.

Чего нельзя изменить

Повреждение яичек или рак яичек. Любая из этих причин может вызвать бесплодие. Особенно, если травма приводила к орхиту, то есть воспалению яичка, что вызывает потерю клеток, которые производят сперму. Известно, что часто подобные невосполнимые потери являются следствием свинки, пережитой после наступления половой зрелости.

Генетические факторы. Сюда относятся всевозможные хромосомные отклонения.

Неопущение яичек в детстве. Это может привести к сбоям в производстве спермы.

Что можно изменить

Гормональный дефицит. Данные случаи редки, но это наиболее объяснимая причина мужского бесплодия и, соответственно, чаще исцелимая.

Инфекции. Асимптоматические инфекции могут остановить производство спермы. Они легко излечиваются антибиотиками. До какой степени инфекция может вызвать бесплодие до сих пор остается спорным вопросом.

Рецептурные лекарства. Средства, применяемые при лечении язвы, лекарства, понижающие давление, диуретики, некоторые антидепрессанты могут нарушить способность к оплодотворению. Анаболические стероиды также могут привести к беде.

Ретроградная эякуляция, вызванная болезнями или травмами. Это расстройство заключается в том, что семя при эякуляции выпрыскивается не вперед, а назад, и попадает в мочевой пузырь, а не в пенис. Врачи могут решить данную проблему, собрав семя из вашего мочевого пузыря и проведя искусственное оплодотворение.

Закупорка каналов, особенно, семявыносящего протока и придатков яичка. Иногда закупорка вызывается венерическими болезнями, хотя у мужчин это не становится такой серьезной проблемой, как у женщин. Закупорка также может быть результатом травмы и неправильного срастания разрыва. Если ваши яички нормального размера и при эякуляции у вас выделяется нормальное количество семенной жидкости, и ваш гормональный уровень не содержит отклонений, но при этом количество сперматозоидов слишком низкое, то весьма вероятно, что у вас блокированы их пути. Проблема решается хирургическим путем.

Варикоцеле. Хотя и признано, что этому расстройству придавалось слишком большое значение, и некоторые врачи убеждены, что оно вообще не связано с бесплодием, многие считают, что оно является дополнительным фактором в 30-50% случаев мужского бесплодия.

Как вы можете видеть, мужское бесплодие - чрезвычайно сложная проблема. И при нем нет "типичных" случаев. Если у вас есть эти трудности, мы настоятельно советуем обратиться к урологу, специалисту по бесплодию. И, поскольку типичных случаев не бывает, остерегайтесь быстрых ответов.

У 20% бесплодных пар причину объяснить не удается. Доктора не могут найти никаких отклонений. В таких случаях не повредит, если немного помочь себе самому. Вот наиболее общие советы.

Не курите. Одно исследование показало, что курение сигарет ведет к снижению содержания спермы в среднем на 15%. Специалисты, изучавшие искусственное оплодотворение на протяжении 5 лет, обнаружили, что вероятность выкидыша повышается на 64%, если один или оба родителя курят. И еще в одном исследовании было открыто, что никотин нарушает способность сперматозоидов проникать через оболочку яйцеклетки.

Поддерживайте стройность фигуры. Мужчины с избыточным весом подвергают свои яички большему нагреву, чем стройные. Кроме того, жир превращает тестостерон в эстроген, что в совокупности может повлиять на количество сперматозоидов.

Держитесь в прохладе. Ни одно клиническое исследование пока еще не подтвердило этот факт наверняка; тем не менее, все специалисты по оплодотворению знают, что, поскольку мошонка устроена таким образом, чтобы хранить яички при температуре на 2,2о С ниже температуры тела, то ношение теплого и плотного нижнего белья не пойдет вам на пользу.

Трезвость - норма жизни. Алкоголь является токсином и имеет непосредственное токсическое воздействие на сперму. Неумеренные возлияния также отразятся на здоровье вашего ребенка. То же самое и о наркотиках.

Правильно питайтесь. Исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Беркли, показало, что мужчины, получавшие витамина С втрое меньше нормы, потребления страдали от вредного воздействия на сперму так называемых свободных радикалов. Дефицит прочих витаминов и минералов также рано или поздно скажется на качества спермы.

Не выкладывайтесь. Медики установили, что усиленные тренировки истощают сперму. В одном эксперименте 6 спортсменов напряженно занимались бегом и ездой на велосипеде, к концу двухнедельного курса тренировок содержание сперматозоидов у них понизилось на 29%.

Выбирайтесь почаще на солнышко. Исследователи из Сан-Антонио обнаружили, что солнечный свет повышает выработку спермы у мужчин. Но мы должны сделать обычное предупреждение: солнце часто становится виновником рака кожи, поэтому обеспечьте ей надежную защиту, если решили загорать для повышения плодовитости.

Избегайте вредных веществ. Химические вещества, включая пестициды, гликолевые эфиры (используются в красках, печати и клеях), а также тяжелые металлы, типа свинца, подавляют выработку спермы. Если вам приходится работать с подобными веществами, носите защитную одежду.

Сделайте перерыв. Специалисты по бесплодию знают много историй о неутомимых сексуальных гигантах с низким содержанием сперматозоидов. Но стоит им сделать передышку, и их плодовитость восстанавливается. Документально подтверждено само лечение угнетенности системы размножения путем перерыва. Некоторые пары, которые устраивали себе каникулы, вскоре после этого зачинали ребенка.

Другие решения

Если вы пытаетесь зачать ребенка без медицинской помощи, то вашей первой задачей будет вычисление времени овуляции вашей жены. Рекомендуетмя сношение в любой из пяти дней, предшествующих овуляции.

Во-вторых, не пытайтесь "сэкономить" сперму. Это раньше так советовали. Теперь советуют не мелочиться. Занимайтесь этим дважды в день, если вам так нравится. Чем больше секса, тем лучше. Как ни парадоксально, мужчины с низким содержанием семени при втором акте извергают столько же или даже больше сперматозоидов, чем при первом, в то время, как мужчины с нормальным содержанием выкладываются в первый раз.

Многие пары медлят с обращением за помощью к врачу, так как боятся вторжения в личную жизнь. Она действительно связана с таким вторжением. И еще она угнетает. И еще она дорогая. Доктора могут переключаться с одной стратегии на другую, словно сами не знают, что делают. Это потому, говорит доктор Оверстрит, что "почти всякая терапия носит эмпирический характер". Что на человеческом языке означает, что иногда магия может сработать, а иногда - нет. Если она не сработает, вам придется прибегнуть к какой-нибудь необычайно дорогой технологии.