Из книги "Энциклопедия мужской сексуальности".

Таблетка на утро

Что следует знать о неотложной противозачаточной помощи

Когда случается сношение без предохранения, большинство людей нервно кусают локти в ожидании месячных и молятся, чтобы они наступили. Женщины, которых принудили к сексу насильно, страдают от страха перед беременностью так же, как от психической травмы, причиненной преступлением. Существует альтернатива: таблетка, принятая по факту, снижает риск беременности на 75% и эффективна в течение 72 часов после сношения. Большинство врачей знают о таких таблетках, но не выписывают их, пока женщина сама не попросит. А большинство женщин даже не знают, о чем просить. Очевидно, проблема в общем названии. Возможно, их следовало бы называть "таблетками на 3 следующих утра".

Эти препараты временно нарушают гормональную деятельность женского организма и препятствуют оплодотворению яйцеклетки, или, если она уже оплодотворена, прекращают ее развитие. Такой сдвиг не обходится бесследно: у 50-70% женщин наблюдается тошнота, а в некоторых случаях - рвота и головная боль в течение двух дней после приема средства.

Новые методы

На пути к гарантированной контрацепции

Поначалу таблетки казались простым решением. Принимайте одну таблетку в день, каждый день, и защита от беременности будет гарантирована женщине. Но оказалось, все не так просто. Одно исследование показало, что каждая четвертая женщина забывает принять таблетку хотя бы раз в три месяца. Таблетками по большей части пользуются молодые женщины в возрасте до 25 лет, чью жизнь никак не назовешь рутиной.

В начале 90-х на рынке появилось 2 решения этой проблемы. Вот эти методы повышенной защиты.

"Норплант". Вместо ежедневного приема таблеток, женщине под кожу на плече вводится имплантант размером со спичку. В течение пяти лет, растворяясь, он обеспечивает гормональную контрацепцию.

"Депо-Провера". Его еще называют "Укол" и таковым он, по сути, и является: инъекция гормональных контрацептивов, которой хватает на 3 месяца.

Оба препарата основаны на синтетическом прогестине, а не на комбинации прогестина и эстрогена в отличие от обычных противозачаточных таблеток. Прогестин препятствует овуляции и ведет к утолщению слизистых оболочек шейки матки, затрудняя доступ сперматозоидов в матку. Он также делает матку менее подходящим местом для оплодотворенных яйцеклеток. Эти новые методы обеспечивают долговременный, контроль над зачатием, но они не предохраняют от болезней, передающихся половым путем.

Главным недостатком является то, что как и любой другой гормональный метод, этот обнаруживает у отдельных женщин побочные эффекты. Они включают в себя некоторый прирост веса, головные боли и нерегулярность менструаций. Может также наблюдаться сокращение "критических дней" или полное прекращение месячных. Большинство женщин, пользовавшихся "Депо-Провера" более 2 лет совсем не имеют месячных.

Пилюля

Она становится старше и лучше

Пилюля была и остается противозачаточным средством номер один. Она весьма надежна, если аккуратна ее потребительница - лекарство необходимо принимать каждый день. Оно не мешает сексу. Вы оба можете заниматься любовью когда угодно. У женщин с тяжелыми, долгими месячными она уменьшает их продолжительность и кровотечение и может снизить болезненность спазмов. В дополнение, похоже, она обеспечивает долговременную защиту от рака матки и яичников. Для тех, кто пользуется таблеткой более десяти лет риск рака яичников снижается на 80%, по данным одного исследования.

К счастью, у современных женщин есть больший выбор и меньше побочных эффектов.

Большинство оральных контрацептивов основаны на сочетании гормонов прогестина и эстрогена. В среднем они содержат в 4 раза меньше эстрогена и в 10 меньше прогестина, чем первая таблетка, выпущенная во времена президентства Кеннеди.

Сегодняшние оральные контрацептивы весьма безопасны. По сути, таблетка сопряжена только с одной большой опасностью: сердечно-сосудистые проблемы, включая тромбоз, эмболию и удар. Но такие осложнения крайне редки и обычно связаны с прочими факторами риска, как то: сидячий образ жизни, избыточный вес, курение, возраст старше 50 лет. Любой женщине, у которой в истории болезней имеются инфаркты, сердечные приступы или тромбы, возможно, не следует прибегать к таблеткам, а если она пользуется ими и при этом еще курит, риск рецидивов существенно возрастает.

У оральных контрацептивов есть и другие побочные эффекты. Некоторые женщины полнеют, наблюдается появление прыщей, болезненность груди и даже кровотечение, головные боли и легкая тошнота примерно в течение первого цикла. О всех побочных эффектах женщине следует сообщать своему доктору. Рекомендуется посещать врача через 3-6 месяцев после начала приема таблеток. Если женщина плохо реагирует на одну из разновидностей, можно попробовать другую.

По словам некоторых женщин, таблетки дают второе дыхание их половому влечению: они освобождают их от волнений и позволяют наслаждаться сексом. Другие женщины, напротив, считают оральные контрацептивы помехой сексу: они иссушают их либидо, так же, как и стенки влагалища, делая сношение менее приятным и даже болезненным. Это может происходить вследствие того, что таблетки подавляют выработку тестостерона яичниками. Может проявляться и другой редкий побочный эффект - депрессия.

Женщины постарше отвергают таблетки, основываясь, возможно, на сведениях, которые в наши дни уже устарели. Теперь здоровые, некурящие женщины могут принимать оральные контрацептивы вплоть до менопаузы. Они даже могут облегчить вступление в менопаузу, регулируя месячные и препятствуя приливам крови.

Специалисты до сих пор не могут прийти к единому мнению - снижают ли таблетки риск рака груди, или нет. Этот вопрос до сих пор остается открытым и крупнейшие проведенные на сегодняшний день исследования пока не установили никакой связи.