Из книги "Энциклопедия мужской сексуальности".

Отсчет спермы

На сколько меня хватит?

Дефицит спермы - вот два слова, которые неприятно слышать каждому мужчине. Независимо от того, желает ли он завести семью в данный момент, или нет, он все равно хочет, чтобы был, так сказать, порох в пороховницах. А это означает цифры. Большие цифры. Подобно зарплате, стремление к большим цифрам при отсчете спермы подогревает нашу страсть к состязаниям.

Если вы получите диагноз - низкое содержание спермы, то будьте готовы к отпору на двух фронтах. Прежде всего, не оскорбляйтесь. Это не состязательный вид спорта. И, второе, необязательно в это верить. Медицинское числовое значение низкого содержания сперматозоидов неуклонно снижается последние десятилетия и даже в наши дни предположительно бесплодным мужчинам вдруг удается осчастливить своих жен беременностью.

"Когда я начинал свою работу в этой области, требовалось 60 миллионов жизнеспособных сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости, чтобы мужчина считался нормальным, - рассказывает Джером Х. Чеку, профессор, занимающийся репродуктивной эндокринологией и основавший один из пяти крупнейших в Америке центров внематочного оплодотворения. - Это было в 1974. А затем порог все опускался и опускался, и в наши дни нормальным считается 10 миллионов на мл".

Это предел? Означает ли это, что мужчина, у которого в одном миллилитре семенной жидкости (обычно при эякуляции мы выбрасываем ее 2-3 миллилитра) активно плавает менее 10 миллионов сперматозоидов, не способен иметь детей? Об этом задумался и доктор Чек. "И мы провели небольшое исследование", - сообщает он.

На самом деле, оно не было таким уж маленьким. В нем участвовала 281 пара, которые не могли зачать по меньшей мере полтора года. У всех женщин имелись отклонения, которые обычно препятствуют зачатию. Или они не овулировали, или их гормональные циклы были нарушены, или слизистые оболочки шейки матки не пропускали сперматозоиды. Доктор Чек вылечил всех женщин от этих расстройств. Затем он предложил 281 паре попробовать зачать в течение полугода без каких-либо дополнительных мер. Иными словами, теперь все зависело от мужчин. Смогли ли их немногочисленные сперматозоиды пробиться к цели?

281 пара была поделена на пять групп: мужчины с содержанием сперматозоидов менее 2,5 миллионов на миллилитр эякулята, от 2,5 миллионов до 5 миллионов, от 5 до 10, от 10 до 15 и более 15.

"Менее 2,5 миллионов подвижных сперматозоидов - это действительно очень мало, - заявил доктор Чек. - И все же, по истечении 6 месяцев, 22% этой группы достигли беременности. Мы были удивлены, что это вообще кому-то из них удалось".

В следующей группе - от 2,5 до 5 миллионов - уровень зачатий подскочил до 69%, в группе от 5 до 10 миллионов, что все еще считается ниже нормы, он достиг 81% - ровно столько, сколько он составил в двух "нормальных" группах (И даже они считались бы бесплодными еще 20 лет назад).

В связи с результатами этого исследования доктор Чек утверждает, что низкое содержание спермы часто порождает методы лечения, в которых нет никакой необходимости. Еще в 1970 году мужчина, у которого в семенной жидкости содержалось 40 миллионов сперматозоидов в миллилитре, подвергался дорогостоящей и болезненной операции по удалению варикоцеле - варикозного расширения вены в мошонке. В те времена врачи были убеждены в том, что это главная причина бесплодия у мужчин. Некоторые верят в это до сих пор.общее число сперматозоидов должно составлять 40 миллионов, при том, что 20 миллионов в каждом миллилитре семенной жидкости является нормальным. А вот любопытная выкладка: если четверть из них мертвы, половина не умеют толком плавать и 70% мутанты, то все равно нет причин для беспокойства. Цели должен достичь только один.

Теперь специалисты знают, что количество сперматозоидов не так уж важно.

Золотой стандарт здоровья спермы был установлен Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). В 1992 году ВОЗ решила, что Гораздо важнее качество. малое количество становится проблемой только в том случае, если у вашей жены тоже трудности с оплодотворением. Правда, слишком низкое содержание (менее 2,5 миллионов активных сперматозоидов в миллилитре) может значительно снизить ваши шансы - но все же не так, как, скажем, занятие сексом всего один раз в неделю. Попробуйте посмотреть на это следующим образом. Низкое - не означает, что вам нужно сдаться. Низкое означает, что вам нужно больше работать.

Куда уплыли все сперматозоиды?

Определенно, стандарты содержания сперматозоидов понизились. А понизилось ли само содержание? То есть, не идет ли производство спермы по всему миру на убыль в наши дни? Одно исследование за другим подтверждает это. И эта печальная новость стала одной из самых животрепещущих тем медицинской науки.

Исследование, привлекшее к себе наибольшее внимание, было произведено в начале 90-х годов группой датских ученых. Они проанализировали данные и пришли к выводу, что за последние 50 лет насыщенность спермы упала на 50%. И тотчас же другими учеными были названы виновники: химические примеси в нашей воде и пище. Пестициды, пластмассы, хлорированная вода, комбикорм, на котором выросли окорочка вашего цыпленка - все это очень схоже для организма с эстрогеном. Присутствие этих самозванцев, хотя бы и минутное, вводит в заблуждение ваш организм и он прикрывает фабрику сперматозоидов.

Ученые пока что не знают этого наверняка, но "мы знаем уже достаточно, чтобы начать беспокоиться", - написал датский специалист по бесплодию Нейлз Е. Скаккебек.

Другие ученые поднимают эти открытия на смех. Их основные претензии заключаются в том, что исследования охватывают в основном мужчин, обращавшихся за медицинской помощью по причине бесплодия, а потому едва ли могут считаться показательными для оценки среднего уровня. В одном исследовании медики заново проанализировали данные датских ученых и заявили, что если бы использовалась другая математическая модель, то получился бы некоторый рост насыщенности спермы за последние 20 лет. Этот документ был подписан тремя докторами, состоящими на службе... химического концерна "Доу Кемикал Кампани"!

Тем временем становились достоянием науки данные новых исследований. Анализ образцов семени, собранного в Парижском банке спермы за период с 1973 по 1992 показал падение насыщенности спермы за весь период в среднем по 2,1% в год.

А что говорит по поводу заявлений о снижении содержания сперматозоидов доктор Чек? "Я верю тому, что вижу. Я занимаюсь этим 20 лет и наблюдаю колоссальное различие в семени. По счастью, это не имеет большого значения", поскольку общий показатель бесплодия не возрос.

Пока, по крайней мере.