Из книги "Энциклопедия мужской сексуальности".

Сексология

Медикаменты

Когда побочные эффекты становятся главной заботой

Медицинские препараты являются одной из главных причин мужских половых расстройств - если не самой главной. В Массачусеттском исследовании мужского старения, при случайной выборке 1700 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет в округе Бостона, оказалось, что мужчины, лечащиеся от болезней сердца страдали импотенцией в четыре раза чаще, чем в группе в целом. Даже лекарства, используемые при лечении относительно неопасных болезней, таких как язва желудка или аллергия, могут преподнести неприятные сюрпризы.

Мы не хотим доказывать очевидное, но это оказывает ужасающе воздействие на качество жизни пациента. Иногда доктора об этом не задумываются - в конце концов, они всего лишь выполняют свою работу, которая заключается в назначении лекарства от определенной болезни с тем, чтобы оно принесло результаты. Но если об этом задумаетесь вы, то как регулярно станете вы принимать такое лекарство и насколько долго? К счастью, побочные эффекты большинства препаратов обратимы. Во многих случаях вы с вашим доктором можете перейти на другое лекарство или урезать дозировку, чтобы избежать проблем.

Расстройство эрекции - отнюдь не единственный из сексуально значимых побочных эффектов. Если ваш доктор назначает вам лекарство новой марки и слишком деликатно оговаривается о возможных побочных эффектах, влияющих на секс, он может иметь в виду также следующее:

Задача с кровяным давлением

Лекарства, используемые при лечении повышенного давления крови, называются гипотензивными средствами. Мы обсудим их более подробно, так как они наиболее ярко иллюстрируют воздействие рецептурных препаратов на секс.

Миллионы мужчин принимали эти лекарства и могут рассказать много печальных историй о вызванной ими импотенции и других сексуальных расстройствах. При этом данная тема исследована довольно слабо. Похоже, что у мужчин с повышенным давлением крови, не принимающих никаких лекарств, больше сексуальных расстройств, чем у людей с нормальным давлением, что подтверждает, что высокое давление само по себе вредно.

Но лекарства определенно усугубляют проблему. В одном исследовании 75 мужчин, пользующихся гипотензивными препаратами опросили об их качестве жизни. Каждый из вовлеченных в опрос докторов был уверен, что качество жизни его пациентов улучшилось. Однако, лишь 48% пациентов разделяли эту точку зрения. А 99% их жен (сожительниц) считали, что дела их ухудшились. Если бы все зависело от них, то таблетки полетели бы в унитаз.

Обычный совет - избегайте печально известных бета-блокаторов; переходите на их кальциевых конкурентов, таких, как рифедепин ("Прокардиа XL). Но доктор Холландер убежден в том, что любое из лекарств от высокого давления потенциально способно снизить эрекцию, хотя бы за счет того, что сам механизм основан на повышении давления крови внутри пениса. "Само по себе снижение давления крови может наносить удар не хуже любого из побочных воздействий", - говорит он.

Что является убедительным свидетельством в пользу коррекции кровяного давления путем изменения стиля жизни, а не при помоще лекарств, если это возможно. Одно обследование 79 мужчин с повышенным давлением показало, что те из них, кто предпринял правильные изменения стиля жизни - ограничил себя в жирной пище, соли и алкоголе, стал больше заниматься физическими упражнениями и взял на вооружение методику самоуспокоения для снятия стрессов - не только сумели добиться понижения кровяного давления, но и улучшили свою половую жизнь. И этот эффект был достигнут не только за счет отказа от вредоносных лекарств. Те, кто не предпринимал изменений своего образа жизни и кому давали вместо лекарства плацебо, сообщали о меньшей удовлетворенности сексом, чем те, кто решил поработать над своей формой. Урок: во всех случаях, когда медицинских препаратов можно избежать, их следует избегать.

Неуверенность в своих возможностях

Что делать, когда одолевает страх

"Где-то в глубине моего сознания я чувствую настоятельную необходимость изощряться в сексе, - пишет 34-летний респондент. - Причем я знаю, что это совершенно необязательно. Простые движения вполне удовлетворяют ее".

Мы благодарны этому человеку за простое и ясное определение подобного беспокойства. Тревога в глубине сознания, сомнение в том, что вы окажетесь на должном уровне.

Время от времени это случается со всеми нами. Но у некоторых мужчин это беспокойство подчиняет себе сознание, всецело овладевает им и приводит к неудачам. В таких случаях неуверенность в себе - это не тихий внутренний голос, а настоящая ментальная проблема, которая может перечеркнуть всю сексуальную жизнь.

Серьезное беспокойство по поводу своих возможностей обычно проявляется в виде расстройства эрекции, преждевременной эякуляции или, реже, замедленной эякуляции. Чаще всего встречается расстройство эрекции.

Уильям Х. Мастерс и Вирджиния Е. Джонсон считают, что в этом кроется причина большинства сексуальных расстройств. "Боязнь несоответствия - величайший из всех известных факторов сексуального расстройства", - написали они в 1970 году в классическом труде "Сексуальная неадекватность человека". Конечно, утверждая, что большинство сексуальных расстройств носят ментальный характер, они несколько преувеличивают. Теперь мы знаем, что все гораздо сложнее. Многие неудачи с эрекцией имеют под собой физические причины, такие, как закупорка холестеролом артерий или реакция на рецептурные медицинские препараты, а преждевременная эякуляция часто объясняется молодостью или гиперчувствительностью.

Но боязнь неудач сама по себе становится неудачей. Каким образом? Опасения за качество исполнения затмевают чувственные ощущения момента, а, не получая сексуального удовольствия, вы обречены на проигрыш. Что заставляет вас в следующий раз нервничать еще больше, и, как видите, порочный круг замыкается.

Почти каждый мужчина переживает небольшие вспышки беспокойства за свои способности на протяжении всей своей взрослой жизни, и это не становится большой проблемой. Один 25-летний респондент нашего опроса жалуется на состязательный характер мужской природы. "Мы непременно должны довести женщину до оргазма, чтобы почувствовать себя настоящими мужчинами. В постели мы автоматически соревнуемся с потенциальным соперником, который мог бы находиться на нашем месте". И практически каждый мужчина старше 40 лет хоть раз в жизни терпел полную неудачу. Стоит этому случиться, и мужчина уже не может не анализировать свою эрекцию.

Если у вас возникает тревога, но пока она еще находятся на задворках сознания и не мешают сексу, попробуйте пофантазировать, чтобы отключиться от того, что отвлекает вас от секса. Проявите немного эгоизма. Думайте больше о себе, если чрезмерная забота о вашей партнерше и ее реакция порождает у вас трудности. Стать хорошим любовником можно только в том случае, если вы сами возбуждены.

Смогут ли эти терапевтические уловки избавить от сексуального беспокойства? Не обязательно. "Лекарства от этого нет, - говорит доктор Зассман. - Но это может уменьшить вред".

Десять заветных идей

Стивен Б. Левин и Стэнли Е. Алтов из Центра сексуальности человека в Кливленде предполагают, что многие расстройства эрекции в действительности являются приспособительной защитной реакцией. Другими словами, они служат каким-то скрытым мотивам, будь то желание разойтись с партнершей или отвлечение от существенных жизненных изменений текущего момента.

"Пациент думает, что он хочет вступить в сношение, а нечто внутри него не позволяет ему этого, - говорят ученые. Чтобы мужчина начал думать о том, чем же может быть это "нечто", доктора Левин и Алтов предлагают принять на вооружение следующие идеи.

1. Пенис связан с сердцем.

2. Хочешь быть петухом в курятнике?

3. В некоторых полинезийских языках вообще нет слова для обозначения импотенции. Когда у мужчины нет эрекции, он заключает, что ему этого не хочется.

4. Думаем, что твой пенис знает что-то, чего не знаешь ты.

5. Этот повисший пенис - твой друг. Попробуй же понять, от чего он тебя защищает.

6. 200 лет назад для лечения импотенции врачи рекомендовали прийти домой и провести 6 любовных экспериментов без вагинального сношения. За два столетия изменилось все, даже наш язык, но только не идея занятия сексом без полового сношения. Попробуй этот традиционный метод, испытанный временем.

7. Пенис - это орган эмоциональной связи.

8. Почти каждый замечал, что первое занятие любовью с новым партнером похоже на парный конный заезд: страх состязается с возбуждением.

9. Я знаю, тебе хотелось бы чтобы вчерашняя ночь прошла лучше. Но я волнуюсь, когда мужчина исцеляется так быстро. Я предпочту помочь тебе сохранить потенцию, чем позволить несколько раз иметь удачное сношение.

10. Я уверен, что в конце концов все у тебя получится!