Из книги "Энциклопедия мужской сексуальности".

Уретрит

Когда трубки засоряются

Любое инфекционное заболевание и/или воспаление уретры называется уретритом. Если врачу удается исключить гонорею, одну из наиболее частых причин уретрита, то болезнь называется негонококковый уретрит (НГУ). Если доктор не имеет хотя бы приблизительного представления о том, чем вызвано, то в таких случаях говорят: неспецифический уретрит.

Хорошая новость: Сегодня неспецифический уретрит вполне излечим.

Какова бы ни была причина, типичные симптомы уретрита включают следующее:

Гноистые выделения. Иногда этот гной незаметен, если не надавить на пенис (как при мастурбации). Или они могут варьироваться от легкого покапывания, заметного только по утрам, до обильного излияния желтой или зеленой жидкости. "Чем больше выражены выделения, и чем острее симптомы, тем больше вероятность гонореи", - замечает доктор Боуи. (Другим указанием на гонорею является то, что такие симптомы появляются в течение недели после полового акта с инфицированным лицом. НГУ же обычно не проявляется в течение 2-3 недель, а то и больше).
Жжение при мочеиспускании.
Покалывание в уретре в остальное время.
Никаких симптомов вообще. У довольно большого числа мужчин симптомы могут совсем не проявляться. В этих случаях инфекция обнаруживается только при лабораторных анализах - но при этом вы все равно можете заразить свою партнершу, у которой будут наблюдаться самые неприятные симптомы.

Если вы обнаружили какой-то из этих симптомов, пора обратиться к врачу. Медик возьмет пробу выделений (иногда, к сожалению, ему придется для этого ввести в вашу уретру тонкий катетер, что не доставит вам особого удовольствия).

У мцжчин наиболее вероятными виновниками уретрита являются два микроба: Neisseria gonorrhoeae (вызывающий гонорею) и Chlamydia trachomatis (возбудитель хламидиоза). Очень часто эти 2 микроба соседствуют в организме мужчины. Одна инъекция мощного антибиотика цефриаксона часто справляется с обоими виновниками уретрита.

Уретрит. общий обзор

Проблема. Бактериальная инфекция трубки, проходящей через пенис, через которую моча и семя выводятся из организма. Возбудителями могут быть микробы всевозможных типов.

Симптомы. Гноистые выделения, боль при мочеиспускании или зуд в пенисе. Симптомы, не типичные для уретрита и указывающие на что-то другое ( вроде эпидидимита или простатита), включают наличие крови в моче, озноб или жар, изменение образа мочеиспускания (увеличение частоты или позывы к мочеиспусканию ночью), изменение напора при мочеиспускании или изменение цвета семенной жидкости при эякуляции.

Лечение. Лечение антибиотиками помогает в большинстве случаев, хотя иногда у мужчины обнаруживается хроническая инфекция, которую убить сложнее.

По данным доктора Боуи, уретрит, вызываемый не гонореей, а чем-то другим, встречается гораздо чаще, чем гонорейного происхождения. Ureaplasma urealyticum, другой микроорганизм, передающийся половым путем, оказывается причиной уретрита в 40-50% заболеваний мужчин НГУ. Реже возбудителем становится Trichomonas vaginalis, микроорганизм, вызывающий генитальные инфекции со зловонными выделениями. Иногда повинен возбудитель герпеса. Но очень часто возбудителя не удается выявить совсем.

То, что всегда будет с нами

Уретрит болезнен, но, как правило, все же не настолько серьезен. И его не так уж трудно вылечить за неделю при помощи таких антибиотиков, как эритромицин, тетрациклин или доксициклин.

Одна доза новых, сверхмощных антибиотиков помогает справиться с уретритом. В 130 случаях хламидиевого уретрита у мужчин, одна граммовая доза нового антибиотика аритромицина оказалась равной по эффективности недельному приему доксицилина по 2 таблетки в день, сообщают норвежские ученые.

Если врач установил, что причиной уретрита является гонорея или хламидиоз, и вы принимали антибиотики как вам было предписано и при этом воздерживались от секса до окончании курса, то крайне маловероятно, чтобы вы не излечились. (Рекоммендуется пройти обследование и вашей сексуальной партнерше, если вы заметили у себя симптомы в пределах 30 дней после вашего последнего сексуального контакта. Вам также следует воздерживаться от сношений до излечения вашей партнерши тоже вылечится.)

Если у вас НГУ, то у 95% мужчин лечение приводит к полному или частичному улучшению. К сожалению, у 40% из них симптомы снова появляются в течение 6 недель после курса.

"Иногда инфекция отступает в придатки яичек или простату, или железы внутри уретры, и там ее становится труднее достать. В особо упорных случаях мы можем порекомендовать курс лечения антибиотиками в течение нескольких месяцев", - говорит доктор Гольдштейн.

Второй, более длительный курс лечения убивает инфекцию примерно у 75% мужчин. Но и для этой небольшой группы людей, которым лечение не приносит заметных улучшений, у доктора Гольдштейна есть утешение. Хотя в подавляющем большинстве таких случаев возбудителя установить не удается, такие загадочные инфекции обычно рано или поздно исчезают сами по себе (хотя никто не может сказать наверняка, насколько рано и насколько поздно). И маловероятно, что они причинят какой-нибудь серьезный вред (вроде бесплодия).