КОПРОЛОГИЯ
КАЛ
Нормальные значения:
Показатель | Взрослые | Дети/грудное вскармливание | Дети/искусственное вскармливание | |
ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА |
||||
Количество | 100-200 г | 70-90 г/день, 15-20 г (разовая порция) |
||
Консинстенция | Плотный, оформленный | клейкий, вязкий (меконий) | ||
Цвет | Коричневый | Желто-зеленый | Желто-коричневый | |
Запах | Каловый, нерезкий | Слегка кислый | Гнилостный | |
Реакция | Нейтральная | Кислая | Кислая | |
Стеркобилин | Присутствует | Присутствует | Присутствует | |
Билирубин | Отсутствует | Присутствует | ||
Растворимый белок | Отсутствует | |||
МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА |
||||
Мышечные волокна | Небольшое количество или отсутствует |
|||
Нейтральный жир | Отсутствует | Капли |
Немного |
|
Жирные кислоты | Отсутствуют | Кристаллы в небольшом количестве |
||
Мыла | В небольшом количестве | |||
Кристаллы оксалата Са | Отсутствует | Присутствуют | ||
Entamoeba Coli | Может присутствовать |
|||
Endolimax nana | Может присутствовать |
|||
Chilomastix | Может присутствовать |
|||
Mesuile | Может присутствовать |
|||
Eodamoeba butschlii | Может присутствовать |
|||
Blastocystis hominis | Может присутствовать |
|||
Материал для исследования: кал свежевыделенный собирают в чистую сухую посуду. Перед исследованием не следует принимать лекарственные препараты, влияющие на перистальтику или затрудняющие исследование (слабительные, вагосимпатикотропные, препараты висмута и сульфата бария. Исследование кишечного отделяемого необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Анализ кала позволяет судить о некоторых патологических процессах в органах пищеварения и в определенный степени дает возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата. |
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Количество
Меньшие нормы - при запорах
Большие нормы - при нарушении поступления желчи, недостаточном переваривании в тонкой кишке (бродильная и гнилостная дисперсия, воспалительные процессы), при колите с поносом, колите с изъязвлениями, ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок.
До 1 кг и более - при недостаточности поджелудочной железы.
Консистенция
Плотный, оформленный - кроме нормы бывает при недостаточности желудочного пищеварения.
Мазевидный - характерен для нарушения секреции поджелудочной железы и отсутствия поступления желчи.
Жидкий - при недостаточном переваривании в тонкой кишке (гнилостная дисперсия или ускоренная эвакуация) и толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция).
Кашицеобразный - при бродильной диспепсии, колите с поносом и кскоренной эвакуации из толстой кишки.
Пенистый - при бродильной диспепсии.
Овечий - при колите с запором.
Цвет
Черный или дегтеобразный - при желудочно-кишечных кровотечениях.
Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной, диспепсии, колите с запором, колите с изъявлением, повышенной секретной функции толстой кишки, запорах.
Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Красноватый - при колите с изъявлениями.
Желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах.
Светло-желтый - при недостаточности поджелудочной железы.
Светло-белый - при не поступлении желчи в кишечник.
Запах
Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором. Двигательных расстройствах кишечника
Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки.
Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки.
Нерезкий - при колите с изъязвлением.
Кислый - при бродильной диспепсии.
Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Реакция
Слабощелочная - при недостаточности переваривания в тонкой кишке.
Щелочная - при недостаточности желудочного переваривания, нарушении секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах.
Резкощелочная - при гнилостной диспепсии.
Резкокислая - при бродильной диспепсии.
Стеркобилин
Уменьшается - при паренхиматозных гепатитах, холангитах.
Повышается - при гемолитических анемиях.
Билирубин
Появляется - при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки, при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (подовление микрофлоры кишечника).
Растворимый белок
Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Мышечные волокна
Обнаруживаются при бродильной диспепсии, колите с запорами, колите с изъязвлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Соединительная ткань
Обнаруживается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы.
Нейтральный жир
Находят при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в токой кишке.
Жирные кислоты
Обнаруживаются при гнилостной диспепсии, при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. Бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из прямой кишки.
Мыла
Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы. Бродильной диспепсии.
Крахмал
определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии.
Переваренная клетчатка
Выявляется при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренная эвакуация из тонкой кишки, бродильной диспепсии, при недостаточной секреции поджелудочной железы, колите с изъязвлениями.
Йодофильная флора
Отмечается при гнилостной диспепсии, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из толстой кишки, бродильной диспепсии, недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секреции поджелудочной железы.
Слизь
Определяется при колите с запорами, с изъязвлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функии толстой кишки, отмечается при запорах.
Кровь (эритроциты)
Выявляются при колите с изъязвлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. Кровь “скрытая” - при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника.
Лейкоциты
Обнаруживаются при колите с изъязвлениями.
Кристаллы оксалата кальция
Накапливаются при недостаточности желудочного пищеварения.
Кристаллы Шарко-Лейдена
При амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергия, глистная инвазия).
Кристаллы гемосидерина
После кишечных кровотечений.
Яйца гельминтов, личинки, членики
При различных гельминтозах.
Entamoeba histolytica (дизентерийная амеба)
Вегетативная форма и цисты выявляются при амебной дизентерии.
Вегетативная форма обнаруживается только в свежих фекалиях.
Лямблии
Вегетативные формы и цисты, обнаруживаются при лямблиозе.
Вегетативная форма обнаруживается только при профузных поносах или после действия сильных слабительных.
BALANTIDIUM COLI
Вегетативная форма и цисты определяются при балантидиазе.