ГИПОФИЗ.

СПЕКТР ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА.

Передняя доля выделяет различные гормоны, влияющие на другие эндокринные железы, а также на определенные клетки практически во всех органах. Сам гипофиз находится под контролем гипоталамуса. Выделение гормона роста (ГР) стимулируется релизинг-гормоном и подавляется соматостатином. Последний также подавляет секрецию инсулина, глюкагона, вазоактивного интестинального пептида, секретина и гастрина, что используется и в лечебных целях (Модустатин). Пролактин способствует становлению лактации, его продукция подавляется дофамином. Передняя доля выделяет также тиреотропный гормон (ТТГ), кортикотропин (АКТГ). Секреция АКТГ находится под контролем релизинг-гормона. Гонадотропные гормоны представлены лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и стимулирующим фолликулы гормоном (ФСГ), каждый из них стимулируется своим релизинг-гормоном. Задняя доля секретирует окситоцин и аргинин-вазопрессин, функция последнего - антидиуретическая.

ГИПОПИТУИТАРИЗМ - обычно этот термин используют при дефиците гормона роста, обуславливащим гипофизарный нанизм. Может быть врожденный и в результате повреждений (краниофарингеома), идиопатический. Основное проявление - отставание в росте, заметное с возраста 1 года, хотя гипогликемия, апноэ и приступы цианоза могут возникать и ранее. Отставание в росте пропорциональное, обычно недоразвитие половых органов. Лабораторно дефицит гормона роста выявляется определением его уровня после стимуляции (в норме>7 нг/мл); исследуют также содержание других гормонов гипофиза. Рентгенологически определяют наличие разрушений в области турецкого седла.

НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ - развивается в результате повреждения нейрогипофиза (опухоли, гистиоцитоз Х). Нередки и аутоиммунные формы с антителами к продуцирующим вазопрессин клеткам. Характризуется полурией и полидипсией, при недостаточном введении жидкости возникает гипертермия, быстрая потеря веса и коллапс. Суточный объем мочи может достигать 10л, повышение уд. веса мочи происходит в периоды дегодрации, в остальное время уд, вес лежит в пределах 1000-1005. Следует отличать от полиурии, связанной с настойчивым введением жидкости матерью; детальный анамнез позволяет установить причину полиурии и снизить предложение жидкости ребенку.

ГИГАНТИЗМ - встречается редко, чаще у мальчиков-подростков как результат гиперпродукции гормона роста (аденома, др. опухоли). Иногда сопровождается акромегалией (более быстрым ростом дистальных отделов).