Тениоз

Определение - зоонозный антропургический биогельминтоз из группы цестодозов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественно токсико-аллергическими реакциями и диспепсическими расстройствами.

Возбудитель - ленточный червь (цестода)свиной (вооруженный) цепень Taenia solium, тело (стробила) которого может достигать 3-4 м и включать до 1000 члеников. Жизненный цикл проходит со сменой двух хозяев - человека и свиньи. В организме человека гельминт обитает в тонком кишечнике, яйца и членики с фекалиями выделяются во внешнюю среду, поедаются свиньями. В их кишечнике из яиц выходят онкосферы (зародыши), проникают в сосуды кишечной стенки и с током крови заносятся в мышечно-соединительную ткань. Здесь спустя 60-70 дней образуется цистицерк, т. е. пузырь, содержащий личинки гельминта (финна). Онкосферы свиного цепня гибнут под действием 10-20 % растворов хлорной извести в течение 5-6 ч, 10-20 % растворов лизола - за 6-8 ч, 5 % раствора карболовой кислоты - за 10 ч.

Резервуар и источники возбудителя: окончательный хозяин - человек, промежуточный - свиньи, редко собаки, кошки, обезьяны и другие животные, однако кроме свиней другие виды эпидемиологической роли не играют. Промежуточным хозяином гельминта может быть и человек, в организме которого ( в отличие от тениаринхоза) способны паразитировать личиночные стадии свиного цепня.

Период заразительности источника. Яйца и членики гельминта начинают выделяться из организма человека через 2-4 мес. после заражения, и длиться это может десятки лет. В организме свиней личинки сохраняются пожизненно.

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; путь передачи - пищевой; фактор передачи - недостаточно термически обработанная свинина. Возможно также заражение через воду и загрязненные руки.

Естественная восприимчивость людей высокая.

Основные эпидемиологические признаки. Тениоз регистрируется везде, где население употребляет в пищу свинину, в т. ч. В Латинской Америке, Юго-Восточной Азии, Европе; на территории бывшего СССР - чаще в Белоруссии, на Украине. Заболевания обычно встречаются в населенных пунктах, неблагополучных в санитарном отношении, фекальное загрязнение территории которых способствует заражению свиней. Чаще болеет взрослое население. Среди заболевших преобладают работники свиноводческих хозяйств, мясокомбинатов, домохозяйки.

Инкубационный период 6-12 нед.

Основные клинические признаки головокружение, тошнота, иногда понос, рвота, схваткообразные боли в животе, потеря веса; возможны холецистит, панкреатит, гипохромная анемия. Прогноз обычно благоприятный. Тяжелой формой тениоза является цистицеркоз, развивающийся при инвазии личинками (цистицерками) паразита. В этих случаях возможны поражения головного мозга, глазного яблока, мышц и др., в связи с чем наблюдается эпилептоформные судороги, признаки церебральной гипертензии, парезы, параличи, поражения глаз вплоть до атрофии и др.

Лечение: эфирный экстракт корневища мужского папоротника, семена тыквы, празиквантель (азинокс). Лечение цистицеркоза хирургическое

Лабораторная диагностика основана на обнаружении члеников свиного цепня в фекалиях больного и на овоскопии перианального соскоба.

Диспансерное наблюдение за переболевшим проводится в течение 4 мес. Контроль за эффективностью лечения проводят ежемесячно. При отрицательных результатах анализов к концу срока наблюдения переболевшего снимают с учета.