ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Клинический анализ мочи
АЦЕТОН В МОЧЕ
Норма: отсутствует
Варианты патологии: Обнаружен
Трактовка результатов: сахарный диабет (диагностика, коррекция диеты и медикаментозный терапии).
БЕЛОК (ПРОТЕИНУРИЯ)
Норма:
Отсутствует или следы.
Варианты патологии:
- 0.66-1.0%. (0,66-1,0 г/л).
Трактовка результатов: гнойная инфекция, гипертермия, травма, инфаркт или некроз любой локализации, диабетическая, гипертоническая нефропатия, опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, ортостатическая протеинурия, атеросклеротический нефросклероз.
- 1,0-3,0%. (1,0-3,0 г/л).
Трактовка результатов: гломерулонефрит, гнойный пиелонефрит, тяжелая диабетическая нефропатия, синдром длительного давления, массивный гемолиз, амилоидоз, олигоурическая стадия почечной недостаточности, парапротеинемические гемобластозы.
- Больше 3,0%. (3,0 г/л).
Трактовка результатов: нефротический синдром: гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия, парапротеинемические гемобластозы, тромбоз почечных вен, системные васкулиты.
- Селективная протеинурия.
Трактовка результатов: выделение низкомолекулярных белков связано с повреждением клубочкового фильтра, диагностическое значение уточняется.
- Не селективная протеинурия.
Трактовка результатов: выделение крупномолекулярных белков - диагностическое значение отсутствует.
- Протеинурия Бено-Джонса. Парапротеинемические гемобластозы -
чувствительность теста зависит от метода исследования.
М-градиент.
Трактовка результатов: парапротеинемические гемобластозы - высокочувствительный тест.
БАКТЕРИУРИЯ
Норма: отсутствует.
Варианты патологии:
Палочки (кокки).
Трактовка результатов: кишечная палочка, стрептококк (требуется микроскопия с окраской).
Грибки.
Трактовка результатов: дрожжевые грибки (применение антибиотиков).
Недифференцируемые бактерии.
Трактовка результатов: требуется микроскопия с окраской.
ГЛЮКОЗУРИЯ
Норма: отсутствие.
Варианты патологии:
Глюкозурия.
Трактовка результатов: физиологическая гипергликемия, алиментарная, эмоциональная, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, поражение печени, “канальцевые нефропатии”, почечная недостаточность.
КОЛИЧЕСТВО МОЧИ В УТРЕННЕЙ ПОРЦИИ.
Норма:100-300 мл.
Варианты патологии:
Менее 100 мл.
Трактовка результатов: вариант нормы, тяжелая сердечная недостаточность, общее обезвоживание (с высокой относительной плотностью мочи), терминальная стадия почечной недостаточности (низкая относительная плотность мочи), острая почечная недостаточность.
Более 300 мл.
Трактовка результатов: вариант нормы, полиурия при пиелонефрите, почечной недостаточности (с низкой относительной плотностью мочи), сахарном диабете (высокая относительная плотность мочи).
КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА.
Норма: отсутствуют.
Варианты патологии: Обнаружены.
Трактовка результатов: Сахарный диабет (диагностика, коррекция диеты и медикаментозной терапии), голодание.
ЛЕЙКОЦИТЫ В МОЧЕ.
Норма: мужчины 0-3 в поле зрения, женщины 0-5 в поле зрения.
Варианты патологии:
5-20 в поле зрения.
Трактовка результатов: пиелонефрит или инфекция нижних мочевых путей вне выраженного обострения, гломерулонефрит, любая нефропатия.
более 20 в поле зрения.
Трактовка результатов: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит в стадии обострения.
Активные лейкоциты Щтейнгеймера-Мальбинна.
Трактовка результатов: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит в стадии обострения, диагностическое значение не высоко.
ОСМОЛЯРНОСТЬ МОЧИ.
Норма: 600-800 ммоль/л.
Варианты патологии:
Снижение менее 600 ммоль/л.
Трактовка результатов: потери солей при полиурии (пиелонефрит, применение диуретиков, почечная недостаточность).
Повышение более 800 ммоль/л.
Трактовка результатов: несахарный диабет, сахарный диабет, синдром Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизм.
ОТНОСИТЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ (УДЕЛЬНЫЙ ВЕС).
Норма:
018-1,025 (1018-1025).
Варианты патологии:
Выше 1,025 (1025).
Трактовка результатов: вариант нормы, глюкозурия, высокая протеинурия, обезвоживание.
Ниже 1,018 (1018).
Трактовка результатов: вариант нормы, пиелонефрит, применение мочегонных, обильное питье, почечная недостаточность.
ПРОЗРАЧНОСТЬ МОЧИ.
Норма: полная.
Варианты патологии:
Мутная в момент выделения.
Трактовка результатов: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей, выделение солей.
Хлопья и нити в моче.
Трактовка результатов: пиелонефрит, инфекция нижних мочевых путей.
Помутнение при отстаивании.
Трактовка результатов: вариант нормы.
РЕАКЦИЯ МОЧИ
Норма: кислая.
Варианты патологии:
Нейтральная.
Трактовка результатов: тяжелая инфекция мочевыводящих путей, обильная рвота, проведение ощелачивающей терапии,, диета бедная мясом.
Щелочная.
Трактовка результатов: инфекция мочевыводящих путей, обильная рвота, проведение ощелачивающей терапии, диета бедная мясом.
СОЛИ.
Норма: отсутствие.
Варианты патологии:
Мочевая кислота.
Трактовка результатов: гиповолемия (поносы, рвота, чрезмерная потливость), тяжелая пневмония, лейкозы при приеме цистотатиков.
Ураты.
Трактовка результатов: гиповолемия (поносы, рвота, чрезмернная потливость), тяжелая пневмония, лейкозы при приеме цистостатиков.
Кислый мочекислый аммоний.
Трактовка результатов: воспаление мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и др.).
Фосфат кальция.
Трактовка результатов: ревматизм, анемии.
Сульфат кальция.
Трактовка результатов: диагностического значения не имеет, может быть при применении сернистых минеральных вод.
Гиппуровая кислота.
Трактовка результатов: сахарный диабет, употребление брусники, черники, прием салициловой и бензойной кислот.
Аммиак - магнезии фосфат.
Трактовка результатов: прием растительной пищи, цистит.
Магния фосфат нейтральный.
Трактовка результатов: повторные рвоты, частые промывания желудка.
Аморфные фосфаты.
Трактовка результатов: диагностического значения нет.
Кальция оксалат.
Трактовка результатов: употребление большого количества помидор, шпината, щавеля, яблок, винограда, апельсинов.
Кальция карбоннат.
Трактовка результатов: диагностического значения нет.
Цистин.
Трактовка результатов: наследственный цистиноз.
Лейцин.
Трактовка результатов: продукты разложения белка, при заболеваниях печени, В-12 дефицитнной анемии, лейкозах.
Ксантин.
Трактовка результатов: продукты расщепления пуриновых оснований, способствует камнеобразованию.
Холестерин.
Т овка результатов: амилоидоз, туберкулез почек, цистит.
Билирубинн.
Трактовка результатов: гипербилирубинемия.
Гематоидин.
Трактовка результатов: кровотечение из мочевыводящих путей.
Гемосидерин.
Трактовка результатов: внутрисосудистый гемолиз.
Жирные кислоты.
Трактовка результатов: жировая дистрофия органов.
Сульфаниламидные кристаллы.
Трактовка результатов: лечение сульфаниламидными препаратами.
ЦВЕТ МОЧИ.
Норма: соломенно желтая.
Варианты патологии:
Оранжево-красная (цвет пива).
Трактовка результатов: билирубинемия (гемолитические состояния, гепатит, цирроз, холестаз).
Вид мясных помоев.
Трактовка результатов: макрогематурия (пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез почек, рак почки, гломерулонефрит).
Коричневый.
Трактовка результатов: распад белка (синдром длительного сдавения, гемолиз).
Черный.
Трактовка результатов: гемоглобинурия (гемолиз).
Ярко желтый.
Трактовка результатов: прием медикаментов.
Прозрачная светло-желтая.
Трактовка результатов: нарушение концентрационной функции почек, обильное питье, пиелонефрит, прием мочегонных, почечная недостаточность
ЦИЛИНДРЫ.
Норма: Единичные в препарате.
Варианты патологии:
Гиалиновые (повышенное содержание).
Трактовка результатов: “свидетели” протеинурии.
Зернистые (повышенное содержание).
Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза.
Восковидные (повышенное содержание).
Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза.
Эпителиальные (повышенное содержание).
Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза.
Эритроцитарные (повышенное содержание).
Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза.
Пигментные (повышенное содержание).
Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза.
Лейкоцитарные (повышенное содержание).
Трактовка результатов: поражение паренхимы почек любого генеза.
ЭРИТРОЦИТЫ В МОЧЕ
Норма: единичные в препарате.
Варианты патологии:
Микрогематурия (менее 100 в поле зрения).
Трактовка результатов: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезннь, гипернефроидный рак, тяжелая инфекция.
Макрогематурия (более 100 в поле зрения).
Трактовка результатов: мочекаменная болезнь, IgA - нефропатия, разрыв кисты почки, нефропатия при сепсисе, острая почечная недостаточность, опухоли почек и мочевого пузыря, туберкулез почек, инфаркт почки, тромбоз почечных вен, системные васкулиты, пиелонефрит.
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ.
Норма: 0 - единичные в поле зрения.
Варианты патологии:
Плоский эпителий (повышенное содержание).
Трактовка результатов: вариант нормы, при расположении пластами - следствие катетеризации мочевого пузыря, предрака или рака пузыря.
Переходный эпителий (повышенное содержание).
Трактовка результатов: инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, предрак или рак мочевого пузыря.
Почечный эпителий (повышенное содержание).
Трактовка результатов: Гломерулонефрит, пиелонефрит, застойная сердечная недостаточность, нефропатия.