АЛЬБУМИН (в моче)
Повышение абсолютного содержания альбумина в плазме обычно не наблюдается в естественном состоянии. Относительное увеличение наблюдается при гемоконцентрации, абсолютная может быть вызвана искусственно вливанием гиперонкотической взвеси альбумина.
Снижение уровня альбумина наблюдается при состояниях сниженного синтеза (нарушения питания, мальабсорция, заболевания печени и различные хронические заболевания), увеличение потерь (нефротический синдром, термические ожоги и пр.) и повышенном катаболизме (тиротоксикоз, химиотерапия при раковых заболеваниях, болезнь Кушинга, семейная гипопротеинемия). Глобулин, а/г-индекс увеличивается при состояниях хронического воспаления и при В- лимфоцитарных опухолях, таких как миелома и макроглобулинемия Вальденстрема. Большую информацию относительно повышенного глобулина можно получить из электрофоретического анализа белков плазмы крови.
Снижение глобулина может наблюдаться при врожденной приобретенной гипогаммаглобулинемии. Наилучшему решению клинических вопросов будет способствовать электрофорез белков мочи и плазмы крови.
| Принцип метода | Иммунотурбидиметрическое определение на длине волны 340 нм. Альбумин образует преципитат со специфическими антителами | ||||||
| Резюме | Альбумин в моче | ||||||
|
|||||||
| Физиологическая функция | Альбумин - белок, составляющий 55-65 % от общего количества белков плазмы крови. Альбумин поддерживает осмотическое давление плазмы, является транспортным белком и депо для большего количества неполярных молекул и лекарственных веществ, а так же служит эндогенным источником аминокислот | ||||||
| Клиническое значение | В норме почки задерживают альбумин, который, однако, обнаруживается в моче в следовых количествах. Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах. Экскреция альбумина возрастает при поражении клубочков, канальцев или нарушении селективности фильтрации ионов по заряду. При патологии клубочков выделяются большее количество альбумина, чем при поражении канальцев, поэтому альбумин в моче считается наиболее важным маркером поражения клубочков. Небольшое повышение экскреции альбумина с мочой (20-200 µ г/мин), называемое микроальбуминурией, является исключительно важным признаком для ранней диагностики и мониторинга диабетической нефропатии, которая встречается приблизительно у 40 % больных инсулин-зависимым сахарным диабетом |
АЛЬБУМИН
Норма: 40-60%.
Варианты патологии: менее 40%.
Трактовка результатов: нефротический синдром (гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет и др.), печеночная недостаточность (цирроз, тяжелый гепатит), синдром недостаточности, высыпания, голодание, опухоли пищевода, желудка, кишечника, кардиоспазм, тканевой распад, ожоги, синдром сдавления, абсцессы), почечная недостаточность, нагноительные процессы, частые плевательные пункции, парацентезы, лимфорея.