Gabr.org (Мед2000.ру)

Анализы, лабораторная диагностика

БИЛИРУБИН

Общее количество билирубина в сыворотке повышается при повреждении клеток (инфекционный гепатит, алкогольные и другие отравления печени, опухоли), непроходимости желчных протоков, внутри- и внесосудистом гемолизе, желтухи новорожденных, синдроме Криглера-Найяра, болезни Жильбера, желтухе Дубина-Джонсона и непереносимости фруктозы.

Лекарства, вызывающие холестаз:

аминосалиц. к-та

карбамазепин

эстрогены

мепробамат

пенициллин

сульфонамиды

адрогены

карбарзон

пенициллин

метимазол

фенотиазины

сульфоны

азатиоприн

хлорпропамид

натрия тиомалат

никотиновая к-та

прогестины

бензодиазепины

эритромицин

имипрамин

орал. контрацепт.

Пропоксифен

Лекарства вызывающие повреждения клеток печени:

ацетаминофен

андрогены

кабамазепин

дантролен

этионамид

соли железа

метотрексат

никотиновая к-та

параметадион

фенилбутазон

пропилтиоурацил

тетрациклины

аллопуринол

аспарагиназа

хлорамбуцил

дисульфирам

галотан

изониазид

метоксифлуран

нитрофурантоин

пенициллин

фенитоин

пиразинамид

триметадион

аминосалиц. к-та

аспирин

хлорамфеникол

эстрогены

ибуппрофен

ингибиторы МАО

метилдофа

оральн. котрацепт.

фенобарбитал

пробеницид

хинидин

вальпроиновая к-та

амитриптилин

азатиоприн

хлорпропамид

этанол

индометацин

меркаптопурин

митрамицин

папаверин

феназопиридин

прокаинамид

сульфонамиды

Непропорциональное повышение уровня прямого (связанного) билирубина наблюдается при холестазе и на поздних стадиях хронических заболеваний печени. Непрямой )свободный) билирубин обычно доминирует при гемолизе и болезни Жильберта.

Снижение уровня билирубина плазмы обычно не имеет клинического значения, однако было обнаружено при железодефицитной анемии.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ

Трактовка результатов: гемолиз, функциональные гипербилирубинемии, “застойная печень”, механическая желтуха, острые и хронические гепатиты, рак печени, метастазы в печень, В-12 дефицитная анемия.

БИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ

Трактовка результатов: желтуха новорожденных, гемолитическая анемия, В-12 дефицитная анемия, синдром Жильбера, синдром Ротора.

БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ

Трактовка результатов: острый вирусный и медикаментозный гепатит цирроз печени, опухоль печени, жировая дистрофия печени, синдром Дубина-Джонсона, механическая желтуха.