Gabr.org (Мед2000.ру)

Инфекционные болезни

КРИПТОСПОРИДИОЗ

Определение - зоонозная антропургическая протозойная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением пищеварительного тракта, обезвоживание организма и снижение массы тела.

(см. также Пищевые отравления)

Возбудитель - мелкие кокцидии Cryptosporidium oocystes из класса Sporozп порядка Eucoccidiida, паразитирующие в поверхностном слое эпителия слизистой оболочки желудка, толстой и тонкой кишки человека, различных животных и птиц. В пораженном организме одновременно происходит половой и бесполый процессы развития криптоспоридий. В окружающей среде могут сохранять жизнедеятельность 2-6 мес.

Резервуар и источники возбудителя: чаще сельскохозяйственные (телята, поросята, ягнята) и другие домашние животные (собаки, кошки), а также грызуны, птицы и др. Установлено, что около 30 видов животных могут быть хозяевами криптоспоридий. Возможно передача возбудителя и от инфицированного человека.

Период заразительности источника - весь период заболевания и спустя несколько недель после исчезновения клинических симптомов.

Механизм передачи возбудителя фекально-оральный; пути передачи - пищевой, водный, бытовой.

Естественная восприимчивость людей невысокая; наиболее подвержены рису заболевания лица с иммунодефицитом: среди больных различными хроническими болезными 10-20 % поражается криптоспориозом, среди больных СПИДом - около 4 %.

Основные эпидемиологические признаки. Распространение болезни носит убиквитарный характер. В развитых странах от 1 до 4,5 % населения подвергались риску заражения криптоспоридиями, в развивающихся странах - от 3 до 20 %. Контингент риска представляют дети до 10 лет (особенно до 2 лет), на долю которых приходится около 50 % всех заболеваний, а также представители таких профессий, как ветеринары, животноводы, работники предприятий по убою скота. Описаны крупные водные и молочные вспышки. Например, такай вспышка, охватившая 403 человека, возникла в США (шт. Миллуоки) в марте - апреле 1993 г.

Инкубационный период от 3 до 12 дней, в среднем 5-7 дней.

Основные клинические признаки: жидкий, водянистый стул в течение 5-7 дней до 10 раз в сутки, лихорадка, слабость, тошнота, рвота. У больных с иммунодефицитом болезнь приобретает тяжелый и длительный (до 6-8 нед) характер с прогрессирующей диареей, сопровождающейся большой потерей жидкости (до 12 л/сут). .

Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование фекалий с окрашиванием мазков по Цилю - Нильсену; иммунофлюоресцентный метод.

Диспансерное наблюдение за переболевшим не регламентировано.