Инфекционные болезни

ИНФЕКЦИЯ ГЕМОФИЛУС ИНФЛЮЭНЦА

МЕНИНГИТ гемофилус инфлюэнца, пневмония гемофилус инфлюэнца, конъюнктивит гемофилус инфлюэнца, эпиглотит гемофилус инфлюэнца

Определение - группа антропонозных бактериальных инфекционных болезней. Характеризуется многообразными клиническими проявлениями, в частности, пневмонией, менингитом, эпиглотитом, остеомиелитом, конъюнктивитом.

Возбудитель - бактерия Haemophilus influenzae из семейства Pasteurellaceae, серовар В (Hib). Конъюнктивит также способны вызывать H. Influenzae, биогруппы aegyptius. Палочка отличается выраженной полиморфностью: ее формой варьирует от коккобациллярной, укороченных размеров, до длинной, изогнутой. Обладает капсульным полисахаридом. Выделено 6 сероваров (а, b, c, d, e, f). В окружающей среде малоустойчива, в растворах дезинфицирующих веществ гибнет через несколько минут.

Резервуар и источники возбудителя: инфицированный человек.

Период заразительности источника не определен, поскольку возбудитель является компонентом нормальной флоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Механизм передачи возбудителя аспирационный; путь передачи через контаминированные выделениями больных руки, предметы обихода, медицинский инструментарий.

Естественная восприимчивость людей высокая, хотя выражена зависимость заболеваемости от иммунодефицита.

Основные эпидемиологические признаки. Распространение заболеваний носит убиквитарный характер, хотя уровень заболеваемости выше в развивающихся странах. В современный период эта инфекция является ведущей причиной детского менингита в мире. Поражаются преимущественно дети от 2 мес. до 5 лет с пиком в возрасте от 6 до 12 мес. Заболевают главным образом дети из семей с низким социально-экономическим статусом. Регистрируются спорадические заболевания и эпидемические вспышки в семьях и детских учреждениях.

Инкубационный период, по-видимому, составляет от 1 до 4 дней.

Основные клинические признаки: менингит (как следствие батериемии) с неврологическими и менингеальными явлениями, прогрессирующим ступором или комой. Летальность достигает 50 % в группе детей от 1 года и 75 % - в целом в группе до 2 лет.

Другими проявлениями инфекции могут быть эпиглотиты, пневмонии, а также септические артриты, перикардиты, эритемы, остеомиелиты.

Один из клинических синдромов - острый конъюнктивит, поражающий один или оба глаза, который длится от 2 дней до 2-3 нед.

Лабораторная диагностика основана на бактериологическом исследовании спиномозговой жидкости, крови, отделяемого слизистой оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктивы при посеве их на шоколадный агар.

Диспансерное наблюдение за переболевшим не регламентировано.