Основные методы диагностики пилорического хелиобактериоза:
1. Серологический
Основан на определении антител к Heliobacter pylori (Hp) в сыворотке крови
методами ИФА, РСК и т.д.
Преимущества метода: дешевизна; для диагностики не требуется проводить
гастроскопию с биопсией; подходит для массовых обследований населения и
экспресс-диагностики
Недостатки: не подходит для контроля эрадикации (излечения)
2. Морфологический
Основан на выявлении при изучении специально окрашенных фрагментов специальной
оболочки желудка и 12-перстной кишки под микроскопом.
Достоинства: высокоточный метод. Подходит как для диагностики, так и
для контроля эрадикации
Недостатки: требуется проведение гастроскопии с биопсией
3. Культуральный
В основе - посев флоры желудка и 12-перстной кишки(с биоптатов) на специальные
среды
Достоинства: высокая достоверность + возможность определения
чувствительности к антибиотикам
Недостатки: требуется проведение гастроскопии с биопсией; дороговизна;
необходимость строгого соблюдения условий культивирования; долгое ожидание
результата - не менее 10-14 дней.
4. Биохимический
Основан на способности Нр с помощью фермента уреазы расщеплять мочевину
Его основные разновидности:
а. Дыхательный тест
основан на определении меченного углерода в СО2 выдыхаемого воздуха после
введения меченной мочевины
Преимущества: неинвазивный метод (не требует гастроскопии и забора
крови), возможность экспресс - диагностики
Недостатки: дороговизна (аппаратура имеется только поликлинике
Госбанка), низкая специфичность
в. Уреазный тест ("быстрый")
заключается в изменении рН, а значит, и цвета индикатора при помещении в
тест - систему биоптата слизистой с Нр
Преимущества: дешевизна, быстрый ответ, подходит для диагностики и
контроля эрадикации
Недостатки: необходимость гастроскопии с биопсией