Gabr.org (Мед2000.ру)

Популярные статьи

Что посеешь...

Елена Горелова
Консультанты - Андрей Соколов, Юрий Копанев

Наш организм - "стойбище" миллионов микроскопических существ. Но не всегда такое сожительство складывается мирно. Тогда для опознания возбудителя инфекции назначаются специальные лабораторные анализы. Причем верно выбранная тактика исследований обязательно должна привести к точному диагнозу.

Какой способ диагностики выбрать, решает врач. Но пациенту не мешало бы знать плюсы и минусы основных методик лабораторных исследований.

Итак, какие анализы вам могут назначить? Существуют общие методы для обнаружения бактерий (стафилококков, стрептококков), вирусов (гриппа, герпеса), грибов (кандиды), рикетсий - виновников многих экзотических болезней, простейших (амебы, лямблии).

"Золотые правила" лабораторных исследований

Самые древние способы - различные виды микроскопии. Выполняется этот анализ довольно просто - врач-микробиолог разглядывает под микроскопом возбудителя инфекции. При проведении исследования с мудреным названием реакция иммунофлюорисценции к обычной микроскопии добавляется подсветка. Поскольку результат зависит от внимательности и остроты зрения специалиста, очень велика вероятность ошибки. И нередки случаи, когда один микроорганизм принимают за другой или не замечают вовсе. Микроскопия применяется в основном в лабораториях государственных медучреждений и лишь изредка в частных медицинских центрах. И если у вас есть выбор, отдавайте предпочтение более современным способам диагностики.

Микробиологические (бактериологические) посевы - один из самых распространенных методов обнаружения причины нездоровья. В этом случае у пациента берется так называемый биологический материал (моча, кровь, кал, слюна, мазок из влагалища), который "высевается" в питательную среду (особый бульон). "Выращивание" такого посева приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление виновника инфекции.

Подобные методики удобны для нахождения и идентификации бактерий и грибов. Срок созревания такого "урожая" в лаборатории - одна неделя. Если за дело берется квалифицированный врач-микробиолог, ошибки быть не должно. Но допустима ситуация, что микроорганизм не вырастет в лабораторных условиях. Это увеличивает вероятность отрицательного ответа, который на поверку окажется неправильным. Кстати, вирусы и другие микроорганизмы не имеет смысла "сеять" - "всходов" придется ждать около месяца.

Посевы, кроме того, дают возможность проверить на безопасной территории (вне организма пациента): какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного возбудителя. Для этого проводятся специальные тесты на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Вероятность точного ответа возрастает при использовании иммуноферментного анализа или реакции связывания комплемента. Эти исследования проводятся иммунологическими и биохимическими способами. "Вредителя" опознают после выявления антигенов - уникальных молекул определенного микроорганизма. Процент ошибок, возникающий по вине исследователя при использовании этого метода, небольшой. По сравнению с посевом, такой анализ дает более высокий процент обнаружения болезнетворных микробов. Но примерно в каждом седьмом случае из-за аппаратных ошибок возникают проблемы с опознанием самого возбудителя. Срок выполнения такого анализа - от нескольких часов до недели, в зависимости от скорости работы используемого оборудования (тест-систем).

Самый точный и современный метод - ДНК-диагностика. Для ее проведения методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) из биологического материала извлекается генетически уникальный кусочек ДНК микроба. Все возможные ошибки данного метода легко умещаются в 5 процентов. Он отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1-3 дня), но и широким спектром микробов - бактерии, вирусы, грибы.

Журнал "Семейный доктор" № 5 2000г. www.familydoctor.ru