Влияние миомы и миомэктомии на результаты ЭКО

Seoud M.A., Patterson R., Muasher S.J., Coddington C.C.

J. Assist. Reprod. Genet., 1992, № 9, Р. 217-221.

Целью настоящего исследования было определить влияние миомы матки и миомэктомии в анамнезе на результаты ЭКО. В исследование были включены только пациентки с верифицированным диагнозом миомы матки (с помощью лапароскопии, лапаротомии, гистероскопии или ГСГ) или миомэктомией в анамнезе, потвержденной протоколом операции и данными гистологического исследования. Из 1415 пациенток, участвовавших в программе ЭКО, у 11 имелась миома матки, а у 47 подтверждена миомэктомия. Средний возраст женщин с миомой и миомэктомией составил 37,1± 4,1 и 36,1± 1,9 лет, соответственно. У 10 пациенток с миомой полость матки была недефомированной по данным ГСГ; у 10 из 11 женщин с миомой узлы были субсерозными. У 10 из 47 пациенток с миомэктомией в анамнезе полость матки до операции была деформирована, но восстановлена во время хирурического вмешательства. Около половины пациенток с миомэктомией имели субсерозные узлы, 10% - субмукозные. Двоим было произведено гистероскопическое удаление миомы, остальным - лапаротомия.

Частота наступления беременности составила для пациенток с миомой 20,8%, с миомэктомией - 16,9%, средний показатель для всей группы ЭКО - 19%. Несмотря на преобладание субсерозной локализации миомы, частота самопроизвольного прерывания беременности составила у этих женщин 50%. Частота самопроизвольных абортов у женщин с миомэктомией в анамнезе составила 34,2% (различия статистически не достоверны (может, по сравнению со всей группой ЭКО?)). Заключение: частота миомы матки и миомэктомии в анамнезе у женщин с бесплодием, направленных на ЭКО, невелика. Миомэктомия в прошлом не влияет на частоту наступления и сохранения беременности после ЭКО.

Перевод Малярской М.М.